Paciente con diabetes mellitus

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Caso clinico Diabetes enfermeria - Presentation Transcript
1.  

2. PRACTICA DE CUIDADO INTEGRAL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO SERVICIO DE CIRUGÍA Y ORTOPEDIA

3. INTEGRANTES Johanna Tamayo 130001738 Marcela Herrera 130001927 Daniela Muñoz 130001934 Fayzuly Zamudio 130001951

4. DATOS DEL AGENTE DE CUIDADO AGT. - AC

5. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS

o Fechade valoración: 11 de Abril

o Sexo: MASCULINO

o Edad: 61 AÑOS

o Fecha y lugar de nacimiento: 16 de FEBRERO 1947

o BUGA - VALLE

o Procedencia: RURAL (Peñas – Mesetas)

o Agt-ACD: Yorleny Muñoz (HIJA)

o Escolaridad: ANALFABETA

o Ocupación: AGRICULTOR

o Ingresa por: URGENCIAS - 08 de Abril del 2008

6. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO ANTE EL DESVIÓ DE LA SALUD

7.ANTECEDENTES DE DESVIÓ DE LA SALUD EN LA FAMILIA

o DIABETES MELLITUS : Hermana

o TROMBOSIS: Muerte del padre

8. HISTORIA INDIVIDUAL DEL DESVIÓ DE LA SALUD

o PATOLÓGICOS HTA secundaria a trastornos endocrinos.

o

o QUIRÚRGICOS Y TRAUMÁTICOS : Lesión en MID por punción con puntilla.

o TOXICOLÓGICO No refiere

o FAMILIARES No refiere

o SEGUIMIENTO Y CONTROL: Control de HTA puestode salud de Peñas

o DTAC: Motivar al Agt-Ac a seguir con los controles para evitar complicaciones.

9. DESVIÓ ACTUAL DE LA SALUD

o Agt. - Ac masculino con diabetes mellitus hace 10 años según referencia medica, en tratamiento farmacológico y realización de lavado Qx y curación en piso. Teniendo en cuenta que el Agt-Ac desconocía totalmente su enfermedad.

o Ingresa el día 08 de Abrilal servicio de urgencias del HDV remitido de Guamal con cuadro clínico de un mes por lesión por puntilla en planta de pie en MID; motivo de consulta “dolor en pie”.

o ¿COMO ENTIENDE LA SITUACIÓN ACTUAL EL Agt. – Ac?

o “ Es una enfermedad grave que no tiene cura y solo se controla”

10.
o Sentimientos y preocupaciones

o “ Me preocupa por que es una enfermedad muy grave y que supe hastaahora”.

o “ Consuelo por que estoy en un buen servicio y se preocupan por mi”.

o QUE REQUIERE DE ENFERMERIA SEGÚN EL Agt-Ac

o “ BUENA ATENCIÓN Y QUE ESTEN PENDIENTES DE LO QUE NECESITO”

11.
o Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento + lavado quirúrgico de tejidos que comprometen el pie fascias y músculos de MID.

o El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico, tampoco lascausas o las consecuencias de su enfermedad.

o DTAC: Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos , cuidados que debe tener con el pie y la dieta a seguir.

o Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento + lavado quirúrgico de tejidos que comprometen el pie fascias y músculos de MID.

o El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico, tampoco lascausas o las consecuencias de su enfermedad.

o DTAC: Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos , cuidados que debe tener con el pie y la dieta a seguir.

12. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

13. TRATAMIENTO

o Dipirona 1 gr. IV c/6h.

o Clindamicina 600 mg. c/6h.

o Gentamicina 240 mg./h.

o Ciprofloxacina 250 mg. c/12h.

14.DIPIRONA

o Derivado pirazolonico.

o Nombre comercial: Metamizol. Metampirona.

o Vida media: 7 horas

o Mecanismo de acción: Ejerce su efecto en el SNP y en el SNC.

o Efecto terapéutico: Analgésico. Antipirético. Espasmolítico.

o Efectos adversos: Hipersensibilidad, trastornos hemáticos por mecanismos inmunes, (agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia).

o Cuidados deenfermería : Revisar los resultados de cuadros hemáticos y reportar cualquier anormalidad, reacciones anafilácticas.

15. CLINDAMICINA

o LINCOSÁNIDO

o Nombre comercial: Dalacin , damicine, damicilin

o Vida media:

o Mecanismo de acción: inhibición de la síntesis proteica uniéndose a la subunidad 50S

o Efecto terapéutico: Antibiótico sistémico

o Efectos adversos: Náuseas, vómitos,...
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