Pacientes De Colera

Características clínico-epidemiológicas de los pacientes con cólera

ARTÍCULO

BREVE

Características clínico-epidemiológicas de pacientes con cólera en la ciudad de México
Agustina Elena Vilchis-Guizar, M.C.,(1) Samuel Uribe-Márquez, M.C.,(2) Patricia Leonor Pérez-Sánchez, M.C., M. en C.(3)

Vilchis-Guizar AE, Uribe-Márquez S, Pérez-Sánchez PL. Características clínico-epidemiológicas depacientes con cólera en la ciudad de México. Salud Publica Mex 1999;41:487-491.

Vilchis-Guizar AE, Uribe-Márquez S, Pérez-Sánchez PL. Clinical and epidemiological characteristics of cholera patients in Mexico City. Salud Publica Mex 1999;41:487-491.

Resumen Objetivo. Comparar las características clínico-epidemiológicas de enfermos de cólera (casos) con las de pacientes con diarrea por otracausa (no casos), atendidos en las unidades médicas de la Delegación 2 Noreste del Distrito Federal, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Material y métodos. Se realizó un estudio transversal analítico y se utilizaron datos de 4 952 notificaciones reunidas entre 1995 y 1998 a través del formato oficial “Hoja de notificación inmediata de casos de cólera”, que cada unidad médica envía ala Coordinación de Salud Comunitaria del IMSS. Mediante estadística analítica se compararon medias y proporciones para ambos grupos. Resultados. Se identificaron 588 pacientes con cólera y 4 364 con diarrea por otra causa. En el primer grupo, la edad promedio varió entre los 39 y los 51 años, y predominó el sexo femenino (54%). Durante 1995 y 1997 (años en los que se presentó un número más elevadode casos), los pacientes de cólera, en relación con el grupo de comparación, presentaron una mayor frecuencia de evacuaciones líquidas (97 vs. 73%), con aspecto de “agua de arroz” (31 vs. 13%), vómitos (72 vs. 63%), espasmos musculares (49 vs. 26%), deshidratación (83 vs. 71%), choque hipovolémico (10 vs. 1%) y defunciones (0.85% vs. 0.25%), con diferencias estadísticamente significativas.Conclusiones. El cólera muestra un comportamiento cíclico bianual; a mayor frecuencia mayor gravedad de la enfermedad. Se requiere incrementar la vigilancia epidemiológica y el esfuerzo médico para un diagnóstico y tratamiento oportuno. Palabras clave: cólera; diarrea; México

Abstract Objective. To compare the clinical and epidemiological characteristics of cholera patients and patients with diarrheaof different etiology (controls), treated at Mexican Institute of Social Security medical units in Northeast Mexico City, from 1995 to 1998. Material and methods. Crosssectional analytical study design. Data were collected using the official form “Immediate Notification of Cholera Cases” that each medical unit reports to the Coordination of Community Health. Statistical analysis consisted ofcomparisons of means and proportions between both groups. Results. In 4 952 notifications, there were 588 cholera cases and 4 364 controls. The age range of cases was 39 to 51 years and 54% were females. During 1995 and 1997 (years with higher proportion of cases) patients with cholera had a greater frequency of watery evacuations than controls (97% vs. 73%), “rice water” appearance (31% vs. 13%),vomiting (72% vs. 63%), muscular spasms (49% vs. 26%), dehydration (83% vs. 71%), hypovolemic shock (10% vs. 1%) and death (0.85% vs. 0.25%). These differences were statistically significant. Conclusions. Cholera presents a biannual cyclic behavior; greater frequencies are associated with greater severity and complications. It is necessary to increase epidemiologic surveillance and medical effortsfor opportune diagnosis and treatment.

Key words: cholera; diarrhea; Mexico

(1) (2) (3)

Profesora del diplomado de Epidemiología Clínica, Delegación 2 Noreste Distrito Federal (D.F.), Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), México. Coordinador delegacional de Salud Comunitaria, Delegación 2 Noreste D.F., IMSS, México. Coordinadora delegacional de Investigación Médica, Delegación 2...