padre rico padre pobre
ABSORCIÓN Paso del fármaco desde donde uno lo coloca hacia la sangre
DISTRIBUCIÓN Paso del fármaco desde la sangre hacia los tejidos
- Para que un fármaco se pueda distribuir por los tejido s tiene que atravesar el endotelio
capilar, este endotelio es muy permeable (pasan fármacos liposolubles y fármacos hidrosolubles de bajo pesomolecular)
- el fármaco pasa a favor de la gradiente de concentración
- La velocidad con la que se distribuye un fármaco depende en general de las características físico- químicas del fármaco, como también de las características de riego del tejido.
- La velocidad depende de
1- liposolubilidad
2- peso molecular hidrosoluble y de bajo peso
3- disociación la porción no ionizada pasael endotelio
4- capacidad del fármaco de unirse a proteínas del plasma
5- irrigación a > irrigación + velocidad
- Solo la fracción libre del fármaco puede pasar el endotelio capilar, la fracción unida del fármaco NO puede pasar ya que tiene alto PM y es difícil su distribución.
- Las proteínas del plasma constituyen un tejido indiferente que fija el fármaco. En las proteínas se produce elproceso de FIJACIÓN, al unirse el fármaco a las proteínas del plasma éste no cambia las características del tejido y tampoco cambian las características del fármaco
- La unión es reversible
- El principal tejido indiferente son las proteínas del plasma
DE QUE DEPENDE QUE EL FÁRMACO SE UNA A LAS PROTEÍNAS DEL PLASMA:
1- Concentración de fármaco en la sangre
2- Constante de asociación delfármaco con proteínas
3- Nº de sitios de fijación disponibles x molécula de proteínas
4- Cantidad total de proteínas
- los fármacos que son ácidos débiles se unen principalmente a Albúmina
- Los fármacos que son bases débiles se unen principalmente a glicoproteinas
- es establece un equilibrio entre cantidad de fármaco libe y cantidad de fármaco unido a proteínas del plasma. (ley deacción de masas tiende al equilibrio)
- Hay fármacos que tienen gran afinidad x las proteínas del plasma Ej.: Warfarina (se encuentra principalmente unido a proteínas del plasma 99% unido)
- Hay otros fármacos que no tienen capacidad de unirse a proteínas ej: litio (0% unido)
- La morfina se encuentra unido a proteínas en un 35%
* Solo el fármaco que se encuentra libre es capaz deatravesar y llegar a los distintos tejidos a producir efecto.
- Si se une mucho fármaco a las proteínas plasma el efecto será largo, se queda como reservorio, el efecto será poco intenso
- Si se une poco la acción será intensa
- Los fármacos compiten entre ellos por la unión a proteínas.
- MARGEN TERAPÉUTICO dosis o concentración en la sangre
- La warfarina tiene estrecho margen terapéutico,es decir hay un rango muy corto entre la dosis normal y pasar a ser toxico.
- warfarina unido a proteínas (99%)
warfarina libre (1%) es el que surge efecto.
La warfarina es un anticoagulante. Hay que calcular muy bien la dosis para cada persona
- la aspirina es un fármaco que desplaza a la warfarina, es decir, disocia a la warfarina de las proteínas del plasma
warfarina +aspririna warfarina unida a proteínas 98%
warfarina libe 2%
por lo tanto el efecto de la warfarina aumento en un 100% es muy peligroso
- Hay que tener cuidado con fármacos:
1- de estrecho margen terapéutico
2- fármacos que estén unido a proteínas en mas de un 80%
- Hay pocos fármacos que tienen estrecho margen terapéutico
- Ejemplo defármacos que al ser desplazados pueden ser peligroso:
warfarina
senitoina
TEJIDOS INDIFERENTES
- proteínas del plasma
- tejido graso
- tejido muscular estravasculares
- hueso
- diente
- Cuando administro fármacos liposolubles estos se van a las grasas por ser liposolubles. Constituye un gran reservorio estando mucho tiempo en el organismo. El fármaco se va...
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