PAe cirugia
Páginas: 3 (681 palabras)
Publicado: 11 de mayo de 2013
Universidad Austral de Chile
Instituto de Enfermería
Escuela de Enfermería
Atención de enfermería del Adulto II
Proceso de Atención de EnfermeríaCurso: ENFA 222 UACH
Servicio: Cirugía Adulto.
Fecha: Valdivia, 02 de mayo de 2013
Visita de Enfermería
Día Jueves 02 de mayo de 2013
La Señora María Kerber Catalán, paciente adulto mayorde 78 años, en su 3 día de hospitalización. Hace ingreso con diagnóstico de Insuficiencia arterial crónica, HTA, DM y pie diabético derecho necrótico Wagner 3, el cual será sometido a amputaciónsupra rotuliana.
Se encuentra en reglares condiciones generales, somnolienta, orientada temporo-espacialmente, cooperadora, pero poco comunicativa.
Al control de signos vitales se observa: afebril(36,6°C), eucardica (75 latidos x’), hipertensa (180/80 mm Hg), eupneica (19 respiraciones x’) y Eva: 0/10 al reposo, pero al realizar curación del pie diabético manifiesta dolor 7/10. Se le realizó unHGT a las 6.00 A.M sin insulina el cual indica: 121 mgr/dL.
Refiere haberse mantenido despierta durante la noche y esa es la razón de su somnolencia. Posee régimen Diabético y Reposo Absoluto conbarandas arriba.
Según la escala de Downton posee una puntuación de 3 (Alto riesgo) y según Braden 14 ptos. (Riesgo Moderado).
Medicamentos: Ranitidina y Nefersil.
Al examen físico se observan pieldescamada, mucosas rosadas e hidratadas, en regulares condiciones higiénicas.
En la extremidad superior derecha, en la cara interna del antebrazo se encuentra una VVP, fija, vigente, sin signos deflebitis y pasando 250 cc de suero fisiológico + 400 mg de Nefersil (5 ml hora), además de apreciarse un hematoma de uno 5x3 cm.
En el dorso, la paciente presenta un hidrocoloide que cubre una UPP, enla región sacra.
Las extremidades inferiores son simétricas y presentan várices. La pierna izquierda mantiene fijo a nivel del talón un vendaje protector, mientras que el pie derecho presenta los...
Instituto de Enfermería
Escuela de Enfermería
Atención de enfermería del Adulto II
Proceso de Atención de EnfermeríaCurso: ENFA 222 UACH
Servicio: Cirugía Adulto.
Fecha: Valdivia, 02 de mayo de 2013
Visita de Enfermería
Día Jueves 02 de mayo de 2013
La Señora María Kerber Catalán, paciente adulto mayorde 78 años, en su 3 día de hospitalización. Hace ingreso con diagnóstico de Insuficiencia arterial crónica, HTA, DM y pie diabético derecho necrótico Wagner 3, el cual será sometido a amputaciónsupra rotuliana.
Se encuentra en reglares condiciones generales, somnolienta, orientada temporo-espacialmente, cooperadora, pero poco comunicativa.
Al control de signos vitales se observa: afebril(36,6°C), eucardica (75 latidos x’), hipertensa (180/80 mm Hg), eupneica (19 respiraciones x’) y Eva: 0/10 al reposo, pero al realizar curación del pie diabético manifiesta dolor 7/10. Se le realizó unHGT a las 6.00 A.M sin insulina el cual indica: 121 mgr/dL.
Refiere haberse mantenido despierta durante la noche y esa es la razón de su somnolencia. Posee régimen Diabético y Reposo Absoluto conbarandas arriba.
Según la escala de Downton posee una puntuación de 3 (Alto riesgo) y según Braden 14 ptos. (Riesgo Moderado).
Medicamentos: Ranitidina y Nefersil.
Al examen físico se observan pieldescamada, mucosas rosadas e hidratadas, en regulares condiciones higiénicas.
En la extremidad superior derecha, en la cara interna del antebrazo se encuentra una VVP, fija, vigente, sin signos deflebitis y pasando 250 cc de suero fisiológico + 400 mg de Nefersil (5 ml hora), además de apreciarse un hematoma de uno 5x3 cm.
En el dorso, la paciente presenta un hidrocoloide que cubre una UPP, enla región sacra.
Las extremidades inferiores son simétricas y presentan várices. La pierna izquierda mantiene fijo a nivel del talón un vendaje protector, mientras que el pie derecho presenta los...
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