PAE Comunitario (Situación Problemática)












PAE



ENFERMERÍA COMUNITARIA



Lima - Perú


2014




















VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

DATOS DE FILIACIÓN:

Nombre: A.D.Y.
Departamento: Lima.
Provincia: Lima.
Distrito: Los Olivos.
Domicilio Ciclo Vital Familiar: Familia en Expansión.
Tipo familia: Monoparental.
Apellido de la familia:
Religión: Católica.
Raza:Mestiza.
Número de miembros de la familia: 7.
Ingreso mensual de la familia: Sin comentarios.
DATOS DE LA FAMILIA:


NOMBRE
Y
APELLIDOS


PARENTESCO


EDAD

GRADO
DE INSTRUCCION


OCUPACION

ANTECEDENTES
DE ENFERMEDADES

SEGURO
DE
SALUD



Padre


68

Superior
(Universidad)

Ingeniero
Electrónico


Ninguno


EsSalud



Madre


68

Superior(Universidad)


Profesora


Ninguno


EsSalud



Hija


39

Superior
(Universidad)


Profesora


TBC


S.I.S.



Hija


32

Superior
(Universidad)

Ingeniera
Industrial


Ninguno


EsSalud



Nieto


3


Pre - Escolar


Estudiante


Ninguno


S.I.S.



Nieto


4


Pre - Escolar


Estudiante


Ninguno


S.I.S.Cuñado


35

Técnico
(Instituto)


Conductor


Ninguno


EsSalud


DATOS PERSONALES:
¿Con quiénes vive?
Con sus padres, hermana, cuñado, hijo y sobrino.
¿Cuántos comen de la misma olla?
Siete en total.
¿Qué hábitos/costumbres tiene?
Salir en familia a pasear de vez en cuando e ir a misa.
¿A qué se dedica y/o trabajo?
Toda la familia labora.
¿Qué problemas presentala paciente actualmente?
Presenta un problema psicológico, por el problema de pareja que tuvo, hasta antes de la enfermedad. Pero al principio, se deprimió de gravedad, y eso le condujo a la inapetencia de sus alimentos, que le llevo a contraer la Tuberculosis.
Otro problema que presenta, es la falta de disponibilidad, para ir al Centro de Salud a tomar sus medicinas, ya que por sus quehaceresdel día a día, se le es a veces imposible acudir a la misma hora.
Un tercer problema que encontramos, es la falta de tolerancia en ingerir las medicinas; ya que cuando lo toma con yogur, leche, avena o jugo, se le es incomodo poder pasarlo. Así que ella prefiere tomarlo con agua solamente.
¿Qué necesidades están presentes?
Lo económico (pensión que el padre a veces niega)
La compañía de pareja(No es lo mismo conversar con tu pareja, que con tu familia).
La recuperación de la salud (para realizar las labores cotidianas en óptimas condiciones).
¿Cómo le va, en el aspecto social?
Cada vez mejor, ya que sé, que me estoy recuperando y eso crea confianza en mí.
¿Cuánto pesaba antes de la enfermedad?
87 kilos.
¿Cuánto peso al inicio del tratamiento?
80 kilos
¿Le hicieron la PPD?No.
¿Qué tipo de TBC se le diagnosticó?
Pulmonar.
¿Cuál fue el resultado de la 1ra muestra de esputo?
Negativo (-).
¿Cuál fue el resultado de la 2da muestra de esputo?
Positivo (+).
¿Cuál fue el resultado de la 3ra muestra de esputo?
Positivo (+)
¿En qué fecha inicio su tratamiento?
El 05 de Marzo del 2014.
¿Es alérgica a algún medicamento, y/o?
Sí. Al Aloe vera, desde haceaproximadamente 20 años.
¿Con qué infusión y/o toma los medicamentos? y ¿Por qué?
Con agua solamente.
¿Qué le motiva recuperarse por completo y seguir adelante?
Mi hijo y mi familia.
¿En qué horario toma sus medicamentos?
Por la tarde.
¿Qué y cuántos medicamentos toma al día?
3 isoniacidas, 2 rifanpicina, 3 pirazinamida y 3 etambutol.
¿Su hijo está con quimioprofilaxis?
Sí.
¿Con quémedicamento?
Con isoniacida solamente.
DATOS DE LA VIVIENDA:
Es una casa de 2 pisos con material noble, que cuenta con todos los servicios básicos; así también, la paciente entendió que las ventanas deben estar abierto para lograr la buena ventilación en la vivienda; por tal razón existe una entrada por el traga luz. La sala es usada también como comedor, que se conecta al tragaluz. Allí también se...