VALORACIÓN
Datos patronímicos, Fecha 2/8/10
Nombre: Alberto Lingeri. Edad: 66 años.
Sexo: masculino. Raza: blanca
Estado civil: casado
Procedencia: Parque del Plata, Canelones Uruguay
Nivel de instrucción: primaria completa
Ocupación: jubilado (transportista, chofer)
Cobertura médica: ASSE
Antecedentes familiares: usuario refiere tener un hermano diabético.
Antecedentes personales: elusuario refiere que le realizaron en el año 2002, una cirugía de tórax en la que le extrajeron de la pleura izquierda dos litros de líquido. No recuerda que lo llevo a esta cirugía.
Motivo de ingreso: Ingresa a la unidad desde emergencia por sus propios medios, a donde llega por una herida en cara inferior del primer dedo del pie derecho que no logra cicatrizar.
Diagnostico Medico: Celulitis depie derecho, Diabetes e hipertensión, Hernia umbilical.
Tratamiento Farmacológico: Clindamicina, Omeprazol, Fraxiheparina, Captopril.
El paciente refiere que en su vida cotidiana no toma más que una aspirina o perifar cuando siente algún malestar en su columna a nivel lumbar.
Hábitos de salud: No toma alcohol; refiere haber dejado de fumar hace 4 o 5 años, manifiesta que lo hizo porquecomenzó a tener dificultades para respirar, que en la actualidad no presenta.
No realiza ejercicio físico, el usuario manifiesta estar todo el día en su casa y solo realizar los mandados. Duerme de 6 a 8 horas en la noche y debes en cuando una hora de siesta, considera que descansa bien. Concurre a dietista refiere cumplir mas o menos con el tratamiento.
DIAGNÓSTICO

Conducta generadora desalud, relacionada al no consumo de alcohol y al haber dejado de fumar.
Conducta no generadora de salud relacionada a no realizar ejercicio físico.

PLAN DE ACCIÓN

Incentivar a que continúe con dichas conductas.

Incentivar que el usuario realice ejercicio físico, todos los días.
Explicándole la importancia de como influye este en todas sus patologías.

EVALUACIÓN

Paciente [continua]

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APA

(2010, 11). Pae de adulto con celulitis en miembro inferior. BuenasTareas.com. Recuperado 11, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Pae-De-Adulto-Con-Celulitis-En/1062875.html

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CHICAGO

"Pae de adulto con celulitis en miembro inferior." BuenasTareas.com. 11, 2010. consultado el 11, 2010. http://www.buenastareas.com/ensayos/Pae-De-Adulto-Con-Celulitis-En/1062875.html.