Pae de apencectomia

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
APENDICITIS AGUDA

ANATOMIA:
- Divertículo del ciego de una longitud de 9 cm.
- Gran cantidad de tejido linfático.
- El tejido linfoide aparece a las 2 semanas del nacimiento.
- Después de los 30 hay una reducción súbita.
- Lo irriga la arteria apendicular.
- Su base se ubica en el ciego.
- Su ubicación espacial es variable.FUNCIONES DEL APENDICE:
- Parte del mecanismo de globulina inmunitaria secretoria.
- Participa del proceso de maduración de linfocitos independientes del itmo.
- Es un órgano inmunitario útil aunque al parecer no esencial.

DEFINICIONES:
APENDICITIS AGUDA: es la inflamación del apéndice cecal o vermiforme, que inicia con obstrucción de la luz apendicular, lo que trae como consecuencia unincremento de la presión intraluminal por el acumulo de moco asociado con poca elasticidad de la serosa.

APENDICITIS SIMPLE: apéndice inflamado, en ausencia de gangrena, perforación y absceso periapendicular.

APENDICECTOMIA: es la remoción quirúrgica del apéndice cecal.

SIGNOS Y SINTOMAS:

- Dolor de aparición brusca, de localización peri umbilical y epigástrico. Este dolor es leve, continuo yno tiene irradiación.

- Pasadas de 6 a 12 horas el dolor desaparece en su localización original y migra para instalarse en la fosa iliaca derecha. Las características del dolor cambian: es mas intenso, menos definido en cuanto a su localización, y aumenta con los movimientos como la tos y el esfuerzo defecatorio. Característicamente este dolor no cede con la eliminación de materia fecal ogases, con los cambios de posición ni con los antiespasmódicos.

- A la palpación la pared abdominal se presenta contraída y tiesa como una tabla, actitud propia de la defensa muscular.

- Fiebre de 38ºC, aunque puede no presentarse
Taquicardia relacionada con la fiebre.

- Nauseas y vómitos, palidez, mal estado general.

- Puede llegar a palparse un pequeño tumor de etiología inflamatoria.DIAGNOSTICO:

La apendicitis es fácilmente detectable por su clínica característica.
Su diagnostico definitivo puede apoyarse en la ecografía abdominal y en el análisis sanguíneo, el cual demuestra signos de infección por aumento de los glóbulos blancos y de la VES.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

Otros síntomas febriles y/o dolorosos a nivel abdominal pueden confundirse con apendicitis ydeben ser destacados.

- A nivel gastrointestinal:
- colecistitis.
- úlcera gastroduodenal perforada.
- pancreatitis
- obstrucción intestinal.
- hernia estrangulada.
- diverticulitis.
- enterocolitis isquémica.
- invaginación intestinal.

- A nivel ginecológico:
- embarazo ectópico
- torsión de pedículo ovárico.
- salpingitis.
- ovulación dolorosa.-A nivel urinario:
- litiasis urinaria infectada.
- absceso peri renal.
- pielonefritis.
- inf urinaria.

COMPLICACIONES:

- fístulas intestinales.
- Perforaciones y peritonitis.
- Abscesos intra abdominales y pélvicos.
- Plastrón apendicular.

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA:
Fecha de ingreso: 16/02/11 Fecha de valoración: 17/02/11

DatosPatronímicos:

Nombre: A.M. CI: 3.816 453-1
Edad: 24 años. Sexo: M
F. nac: 22/5/1985 Estado civil: soltero.
Grupo familiar: vive con sus padres.
Act laboral: es administrativo de una empresa de insumos de computación.
Nivel educativo: primaria completa, secundaria hasta quinto año.

Dimensiónpsicosocial:

Antecedentes de vivienda: su casa cuenta con: luz electrica, agua potable, saneamiento, etc.
Grupo familiar: vive con sus padres

Antecedentes personales:

El paciente refiere desconocer si tiene alguna patologia.
Su padre con tratamiento por HTA, madre sin patología conocida.

Motivo de consulta:

Nauseas, vómitos y dolor intenso en la zona de la fosa iliaca derecha....
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