Pae de cancer de colon

TEMA:

PROCESO DE ENFERMERIA

DOCENTE:

• Milagros Garay

ALUMNOS:

• Vidal Guevara, Flor

TRUJILLO – PERÚ

2011

INDICE

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………….

OBJETIVOS…………………………………………………………………………….

I. VALORACION………………………………………………………………………

Datos De Identificación

Examen Físico

Valoración por Dominios

II. DIAGNOSTICOSDE ENFERMERIA……………………………………...........

Análisis según los patrones Alterados

Priorización de los Diagnósticos de Enfermería

III. PLANIFICACION…………………………………………………………………

IV. EJECUCION………………………………………..

V. EVALUACION……………………………………..

Referencias Bibliográficas

Anexos

INTRODUCCION

La profesión de la enfermera es una ciencia que se centra en el cuidado a la persona, esdecir, que todas las tareas diarias de una enfermera se relacionan, de una u otra manera con la meta principal de la profesión que es la de proporcionar un cuidado humano.
Las enfermeras contribuyen al crecimiento y desarrollo de la sociedad si es que están dispuestas a mejorar su calidad de atención a las personas es por ello que considero a la enfermera como el profesional más indicado paradefender la vida de las personas; siendo la persona el sujeto de nuestro cuidado debemos definirla como un ser pandimensional, como un todo integrado y unificado que posee sentimientos y sobre todo dignidad, por lo tanto el cuidado que debemos ejercer debe ser un cuidado en la que beneficie más a la persona que a la enfermera, es decir colocar a la persona por encima de las propias necesidades.Siendo el proceso de enfermería nuestra herramienta de investigación debemos considerarlo como un método sistemático y racional de planificación y de prestación individualizada de los cuidados de enfermería, tiene como finalidad reconocer el estado de salud de una persona y los problemas o las necesidades reales o potenciales del mismo; organizar planes para satisfacer las necesidades detectadas yllevar a cabo determinadas intervencionesde enfermería para cubrir esas necesidades.

Por todo lo anterior el presente trabajo de investigación, proceso de cuidado de enfermería hacia la persona, tiene como objetivo principal constituir a cubrir las necesidades individuales reales y/o potenciales que tenga la persona, siendo el presente caso de estudio una persona adulta mayor.

I.VALORACIÓN:

La valoración del adulto mayor de las iníciales V.P.J, se realizo el día 03/06/11 en el Hospital Belén de Trujillo ubicado en  Jr. Bolívar Nº 350-Trujillo (Centro) - Trujillo - Perú

La recolección de datos se realizo con ayuda de la HC, la entrevista personal, la de su hijo del usuario y la observación.

A) DATOS INFORMATIVOS:

• Nombre del Adulto Mayor: V.P.J• Edad: 72 años

• Fecha de Nacimiento: 20/Octubre/1939.

• Sexo: masculino.

• Estado Civil: Casado

• Raza: Mestizo

• Fuente de información: Hijo y usuario

• Establecimiento: Hospital Belén de Trujillo

• Religión: Católico

• Fecha de valoración: 03/06/11

• Dirección actual: El porvenir

• Dx Medico:Neoplasia Maligna de Colon (hace 7 meses)

B) EXAMEN FÍSICO

• Apariencia general: paciente despierto, lúcido, decaída, pálido, polipneico, taquicardio, afebril, facies de preocupación.

• Signos vitales: T: 36.5ºC, P.A: 130/80 mgHg, P: 100xmin, R: 29 x min

• Piel y anexos: normo térmica y un poco reseca, pálida +++/+++piel color trigueña, uñas lisas y cortas.

•Cabeza: normo céfalo, de forma redonda, tamaño proporcional al resto del cuerpo, cabello lacio, corto, de textura fina y suave, de color blanco en su mayoría, en buen estado de higiene, en cantidad escasa, no presenta zonas dolorosas, ni masas, ni depresiones.

• Cara: cara alargada, simétrica, no se evidencia movimientos involuntarios.

• Oídos: Ambos pabellones auriculares íntegros,...