Pae de clara perpera

PAE DE CLARA, PUERPERA(luego de la cesarea)

Al momento de la entrevista:

Signos vitales: Tº 36,5 ºC, F.C. 88X’, TA 100/60 mmHg. Su talla es de 1.63 mts y su peso actual de 72 kgs. Las indicaciones medicas ordenan diclofenac cada 8 hs e/v, PHP alternado a 42 gts por minuto.
La usuaria no refiere dolor, “solo lo normal” de un postquirúrgico.

Con respecto a sus actividades cotidianas,la usuaria refiere que actualmente no se encuentra trabajando, y convive con su madre y pareja. Tiene estudios secundarios completos, auxiliar de Enfermería y Técnica Radióloga.
Como factores de riesgo se han evaluado: tabaquismo, la usuaria refiere que es fumadora social. Antecedente un hijo nacido muerto por colestasis.


Análisis e interpretación de los datos:

Patrón 2: NutricionalMetabólico: Clara se encuentra cursando un postoperatorio por cesárea, por la cual posee una herida quirúrgica, para la cual se deberán planificar cuidados. La piel en general se encuentra hidratada, de color rosado y en condiciones normales. En cuanto a la nutrición se encuentra estable, dentro de los parámetros normales de peso y talla.

• Problemas reales:
- Herida quirúrgica
• Problemaspotenciales:
- Riesgo de infección.
• Diagnósticos:
-Alteración de la integridad tisular y cutánea R/C procedimiento quirúrgico (Cesárea) evidenciado por interrupción de la continuidad de la piel y tejido.
-Riesgo de infección R/C lesión de las barreras primarias y procedimientos invasivos.

CUIDADOS:
• Realizar la curación de la herida diariamente
• . Vigilar el aspecto, color,temperatura, humedad, olor y secreción de la herida en busca de signos de infección.
• Controlar el estado de los puntos para evitar la dehiscencia.
• Educar a la usuaria acerca del autocuidado para el alta, método de higiene y curación de la herida con agua tibia y jabón blanco o solución jabonosa de yodopovidona sin frotar demasiado, secar con golpecitos con la toalla para no irritar la piel.
• Aliviarel dolor administrando analgesia SIM.
• Registrar.

Patrón 9: Sexualidad y Reproducción

• La usuaria se encuentra cursando un puerperio inmediato, por lo que serán prioritarios los controles de loquios, retraimiento uterino, distensión abdominal, y otros signos que pudieran indicar alarma en caso de estar alterados. No presenta hemorragias, la cantidad y característica de los loquios esnormal, de color rojo, con escasos coágulos de tamaño medio, el útero a la palpación se puede notar retraído.

• Problemas reales: No se encontraron alteraciones en el patrón de sexualidad. Se deberán planificar los cuidados pertinentes para mantener dicho patrón conservado y evitar complicaciones.
• Problemas potenciales:
• Riesgo de metrorragia.
• Riesgo de distensión abdominal.
• Riesgode lactancia ineficaz R/C falta de exposición, prematurez e interrupción de la lactancia.

CUIDADOS:
• C.S.V. y características cada dos hs.
• Valorar apósitos vaginales dos veces por turno y realizar higiene perineal cada vez que sea necesario.
• Valorar el retraimiento uterino y distensión abdominal por medio de la palpación.
• Auscultar el abdomen una vez por turno para detectar lapresencia de ruidos hidroaéreos que indiquen el reestablecimiento del peristaltismo.
• Aliviar el dolor enseñando técnicas de cambios de posición y administrar a SIM.
• Enseñar técnicas de amamantamiento para el alta.
• Educar acerca de la higiene de las mamas.
• Explicar la importancia del lavado de manos cada vez que vaya amamantar.
• Informar a la usuaria acerca de los métodos deanticoncepción.
• Registrar.

Patrón 5: Cognitivo – Perceptual.

• Al momento de la valoración Clara se encuentra ubicada en tiempo y espacio; conoce los motivos de su permanencia en el hospital.
El grupo de personas significativas para la usuaria son su madre, su esposo y su hijo Gael.
Presenta buen nivel de conciencia, en estado de alerta con una conducta cooperadora, de habla clara. El estado...