Pae De Enfermeria Materno Infantil Ii
Páginas: 17 (4023 palabras)
Publicado: 27 de junio de 2012
[pic]
Universidad Nacional de Lanús
Departamento de Salud Comunitaria
Licenciatura de Enfermería
“PAE. Proceso de Atención de Enfermería.
Mujer multípara, embarazo de riesgo, por diabetes gestacional.”
Gentini Tatiana
Schettini Andrea
2º ciclo- 2do cuatrimestre 2011
Comisión tarde
Cátedra: Materno Infantil Il
Titular de Cátedra: Lic. Victor Fueyo
Profesoradjunto: Lic. Rosa Palma
Lic. Maria Isabel Di radu
Cohorte 2010
07 de noviembre de 2011
Índice
• Introducción……………………………………..Pág. 03
• Presentación de Caso…………………………….Pág. 04
• Hoja de valoración...……….……………………..Pág. 05
• Entrevista (M. Gordon)…………………………..Pág. 06_11
• Listadode problema………………………………pag12
• Planilla de diagnostico……………………………pag 13_18
• Ejecución y evaluacion……………………………………….Pág. 19
ANEXOS
• Confrontación bibliográfica………………………Pág. 20_23
• Ficha farmacológica………………………………pag 24_26
• Bibliografía…………………………………….…Pág. 27Introducción
En el siguiente informe se llevara a cabo el control a una embarazada que se encuentra cursando la semana 41 de gestación, la misma presenta un embarazo de riesgo, en el que no solo se evaluara su estado fisiológico sino también su estado psicológico y social.
En base a la misma, se elaborara el plan de cuidados de enfermería correspondientes al caso; a fin de evitar yprevenir acciones que puedan incidir de manera negativa en la salud de la paciente y el neonato.
Presentación del caso
La paciente L.P. de 37 años (nacida el 20/01/1974), cursa su tercera gesta. Sus hijos anteriores de 8 años y 3 años.
Ingresa el día lunes 17 del mes de octubre del corriente año con una orden deinternación del medico obstetra, ya que se encuentra cursando la semana 41 de gestación. Se desconoce el motivo del pedido, ya que la paciente no presenta sintomatología (dolor, contracciones).
Presenta diabetes gestacional, controlada por el ginecólogo.
Altura uterina: 35 cm.
FUM: 28/11/2010. FPP: 04/10/2011.Presenta dos antecedentes ginecobstetricos en el año 2003, parto natural, con episiotomía lateral, nacido a término (38 semanas de gestación), sexo femenino, peso al nacer de 2.650g. En el año 2008, parto natural, con desgarro, nacido a término (40 semanas de gestación), sexo masculino, pesoal nacer de 3.000g. Ambos nacidos en el Hospital Peron.
La paciente refiere que tanto el primer embarazo como el último no fueron planificados. El método anticonceptivo utilizado por la paciente píldora sin estrógenos, recomendadas por su medico ginecólogo, ya que estaba amamantando.
Su núcleo familiar se encuentra compuesto por, sus 2 hijos, sus padres y sus 2 hermanos. El padre desus hijos está ausente. Actualmente no trabaja, realiza quehaceres domesticos y alguna changa (limpia casas).
Se la encuentra temorosa y con ansiedad; refiere sentir preocupacion ya que sus hijos no se quedaron tranquilos en su casa. Manifiesta sentirse sola por la ausencia del padre de sus hijos; pero comenta que tomo esa decisión para no generartraumas en sus criaturas, ya que su pareja tiene problemas con el alcohol y no desea hacer rehabilitacion.
Hoja de valoración
Datos de identificación:
Nombre y apellido: L.P. Edad: 37 años. Sexo: femenino....
Universidad Nacional de Lanús
Departamento de Salud Comunitaria
Licenciatura de Enfermería
“PAE. Proceso de Atención de Enfermería.
Mujer multípara, embarazo de riesgo, por diabetes gestacional.”
Gentini Tatiana
Schettini Andrea
2º ciclo- 2do cuatrimestre 2011
Comisión tarde
Cátedra: Materno Infantil Il
Titular de Cátedra: Lic. Victor Fueyo
Profesoradjunto: Lic. Rosa Palma
Lic. Maria Isabel Di radu
Cohorte 2010
07 de noviembre de 2011
Índice
• Introducción……………………………………..Pág. 03
• Presentación de Caso…………………………….Pág. 04
• Hoja de valoración...……….……………………..Pág. 05
• Entrevista (M. Gordon)…………………………..Pág. 06_11
• Listadode problema………………………………pag12
• Planilla de diagnostico……………………………pag 13_18
• Ejecución y evaluacion……………………………………….Pág. 19
ANEXOS
• Confrontación bibliográfica………………………Pág. 20_23
• Ficha farmacológica………………………………pag 24_26
• Bibliografía…………………………………….…Pág. 27Introducción
En el siguiente informe se llevara a cabo el control a una embarazada que se encuentra cursando la semana 41 de gestación, la misma presenta un embarazo de riesgo, en el que no solo se evaluara su estado fisiológico sino también su estado psicológico y social.
En base a la misma, se elaborara el plan de cuidados de enfermería correspondientes al caso; a fin de evitar yprevenir acciones que puedan incidir de manera negativa en la salud de la paciente y el neonato.
Presentación del caso
La paciente L.P. de 37 años (nacida el 20/01/1974), cursa su tercera gesta. Sus hijos anteriores de 8 años y 3 años.
Ingresa el día lunes 17 del mes de octubre del corriente año con una orden deinternación del medico obstetra, ya que se encuentra cursando la semana 41 de gestación. Se desconoce el motivo del pedido, ya que la paciente no presenta sintomatología (dolor, contracciones).
Presenta diabetes gestacional, controlada por el ginecólogo.
Altura uterina: 35 cm.
FUM: 28/11/2010. FPP: 04/10/2011.Presenta dos antecedentes ginecobstetricos en el año 2003, parto natural, con episiotomía lateral, nacido a término (38 semanas de gestación), sexo femenino, peso al nacer de 2.650g. En el año 2008, parto natural, con desgarro, nacido a término (40 semanas de gestación), sexo masculino, pesoal nacer de 3.000g. Ambos nacidos en el Hospital Peron.
La paciente refiere que tanto el primer embarazo como el último no fueron planificados. El método anticonceptivo utilizado por la paciente píldora sin estrógenos, recomendadas por su medico ginecólogo, ya que estaba amamantando.
Su núcleo familiar se encuentra compuesto por, sus 2 hijos, sus padres y sus 2 hermanos. El padre desus hijos está ausente. Actualmente no trabaja, realiza quehaceres domesticos y alguna changa (limpia casas).
Se la encuentra temorosa y con ansiedad; refiere sentir preocupacion ya que sus hijos no se quedaron tranquilos en su casa. Manifiesta sentirse sola por la ausencia del padre de sus hijos; pero comenta que tomo esa decisión para no generartraumas en sus criaturas, ya que su pareja tiene problemas con el alcohol y no desea hacer rehabilitacion.
Hoja de valoración
Datos de identificación:
Nombre y apellido: L.P. Edad: 37 años. Sexo: femenino....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.