Pae de enfermeria

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Nombre: Manuel Iturra Calisto
Edad: 52 años
Profesión: Marino Mercante
Procedencia: Puerto Montt

Paciente consulta al servicio de urgencias el día 12 de octubre por dolor toráxicoretroesternal opresivo y dificultad para respirar. Se le diagnostica un infarto agudo al miocardio por la obstrucción de la arteria coronaria, mostrándose a la ecocardiografia una dilatación moderada de aurículaderecha, el ventrículo izquierdo dilatado con una función sistólica disminuida de leve a moderada e insuficiencia mitral leve y presenta colesterol alto.

Manejo: se le realiza una angioplastiacoronaria transluminal percutánea con endoprótesis vascular (stent) de urgencia por arteria femoral.

Paciente trasladado al servicio de medicina, el día 14 de octubre, para observación por un síndromefebril post angioplastia y tratamiento farmacológico, a la espera de una segunda angioplastia coronaria.
Se iniciará tratamiento antibiótico, por presunta neumonía.

Anamnesis remota

Pacientecon antecedentes familiares de patologías coronarias, padres hipertensos hace aproximadamente 20 años, con hábitos tabaquicos (aprox. 20 cigarrillos al día) y sedentarismo.
Vive con su madre de 75 añosy su padre de 83 años, y sus dos hijos de 20 y 22 años. Separado hace 15 años.
Paciente refiere sentirse muy asustado, por ser la primera vez que se encuentra hospitalizado, nunca había presentadoproblemas de salud importantes y se encuentra muy ansioso y nervioso por no saber con claridad su patología, las complicaciones que podría tener, lo que le repercutirá en el área laboral y miedo porpresentar un nuevo infarto.

Indicaciones:
Régimen relativo hiposódico.
Reposo relativo
Plavix (clopidogrel) 75 mg. Cada 24 horas. VO
Aspirina 250 mg. Cada 24 horas. VO
Enalapril ¼ de pastillade 10 mg. cada 24 horas. VO
Furosemida 40 mg. Cada 12 horas. VO
Dualten (carvedilol) 12,5 mg. Cada 24 horas. VO
Coxaciclina 500 mg. Cada 6 horas EV.
Artovastatina 40 mg. Cada 24 horas. VO....
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