Pae De Enfermeria

PLAN FUNCIONAL DE ENFERMERIA


I.- Valoración

A.- Situación Problemática

En el Hospital Almenara, servicio de Centro quirúrgico 2ndo piso, en la sala de recuperación ingresa a las 9:10am, una paciente de sexo femenino de aproximadamente 55 años, en una camilla, envuelta con sábanas, ojos cerrados , moviendo la cabeza, respiración espontánea, presenta un yeso con cabestrillo en elbrazo derecho y una vía periférica en el brazo izquierdo por donde pasa ClNa 1000cc. Al interactuar con la paciente refiere: “¿donde estoy?” “me duele mi brazo señorita, no puedo mover mi brazo” “¿dondeestará mi hermano? me puede ayudar con mi ropa, por favor”


B.- Datos Generales:

- Nombre: Blanca Díaz Torres
- Edad: 60 años
- Fecha de Evaluación: 05/05/08
- Fecha deIntervención:06/05/08
- Operatorio: Mollit Finger Bilet
- Especialidad: Ciu. Mama
- Enfermedades antecedentes : HTA(+) captopril
RAM antalgia
-Operaciones anteriores : Qx Mama
Fx fémur
- Operación Propuesta : Neurolisis Clediono
- Estado físico : RQ II ASA II
Hb: 12.5gr
-Anestesia : General

- ESCALA DE GLASGOW
Puntaje
Ojos : Abren espontáneamente4
Actividad motora: A un estímulo doloroso, localiza el dolor 5
Mejor respuesta verbal: orientado y conversando5
Total 14

- ESCALA DE ALDRETTEPuntaje
Actividad: capaz de mover 2 extremidades a la orden 1
Respiratorio : capaz de respirar profundamente y...