Pae de hipertension arterial

Páginas: 10 (2373 palabras) Publicado: 1 de mayo de 2011
Hipertensión arterial
Historia clínica:

Nombre: josefina Cruz Huerta
Edad: 40
Sexo: femenino
Religión: atea
Ocupación: Ama de casa

Antecedentes heredo familiares:
Abuelos paternos finados por cardiopatías no específicas, Abuelos maternos finados jóvenes se desconoce la causa de muerte.
Padre finado, la causa de la muerte IAM. Madre padece Hipertensión arterial. Es hija única. Tiene 2hijos, aparentemente sanos.

Antecedentes patológicos:
Alos 10 años le fue realizada una amigdalectomia.
Actualmente padece hipotiroidismo, y controla con levotiroxina sodica. Padece obesidad.

Antecedentes no patológicos:
Nació en Nayarit, actualmente reside en Ensenada, B.C. Vive en el estado hace 22 años. Es ama de casa. Tiene casa propia, construida de block y cemento, buenaventilación, cuenta con todos los servicios, tiene 6 habitaciones en la casa. Su alimentación es regular en calidad, como 3 veces al día. Presenta tabaquismo. No practicas deportes.

Situación actual:
Paciente femenino ingresa al servicio de urgencias, presentando como síntomas, Confusión, zumbidos de oídos, fatiga, dolor de cabeza, latidos cardiacos irregulares, dolor toráxico.
|Signos y síntomas|Diagnostico de enfermería |Objetivo |Acciones de enfermería |Evaluación |
|Latidos cardiacos |Disminución del gasto |La señora josefina |ministracion de |La señora josefina |
|irregulares. |cardiaco RC alteración del|regularizara su ritmo |antiarrítmicos |regularizo su frecuencia |
||ritmo cardiaco MP |cardiaco durante el |posición semifowler |cardiaca durante el |
| |arritmia. |turno. |Reposo |turno. |
| | | |Monitorización de la F.C | |
|Dolor toráxico|Dolor agudo RC agentes |Josefina eliminara por |Toma de signos vitales |Josefina elimino por |
| |lesivos MP informe verbal |completo la sensación de|Ministracion de sedante |completo el dolor durante|
| |de dolor. |dolor durante el turno |Posición semifowler |el turno. |
|| | |Apoyo psicológico | |
| | | |Proporcionar comodidad. | |
|Dolor de cabeza |Dolor agudo RC agentes |Josefina disminuirá la |Proporcionar un ambiente |Josefina disminuyo la |
||lesivos MP informe verbal |sensación de dolor |cómodo |cesación de dolor durante|
| | |durante el turno. |Apoyo psicológico |el turno. |
| | | |Posición cómoda | |
|| | |ministrar sedante | |
|confusión |Confusión aguda RC |Josefina eliminara la |Proporcionar un ambiente |Josefina continúa con una|
| |hipertensión arterial MP |sensación de confusión |cómodo. |leve sensación de |
||fluctuación en el |durante el turno. |Ofrecer apoyo psicológico.|confusión pero continúa |
| |conocimiento. | |Posición cómoda. |mejorando. |
|fatiga |Fatiga RC estados de |Josefina mejorara su |Proporcionar un ambiente |Josefina elimino por |
|...
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