pae de maternidad


Licenciatura en Enfermería
13/06/2013
Untref, Caseros






“Proceso de Atención de Enfermería de
Materno Infantil”










INTRODUCCION














El Proceso de Atención de Enfermería es un método científico y sistemático que permite la resolución de problemas y, proporciona a los pacientes cuidados en forma integral y personalizada.
El personal deenfermería utiliza este método en forma holística con el paciente, abarcando todas sus necesidades y la de su familia.
Este método consta de cinco pasos:
I. Valoración del paciente, donde a través de la anamnesis se recolectan datos personales, antecedentes de enfermedades y valoración céfalo caudal.
II. Se realiza un diagnostico de enfermería, que permite organizar los cuidados del paciente.III. Planificación de los cuidados, que consiste en, identificar los objetivos del paciente, determinar las prioridades de asistencia, determinar los resultados esperados y diseñar estrategias de enfermería para alcanzar los objetivos de asistencia.
IV. Ejecución, donde se lleva a cabo las acciones de enfermería necesarias para cumplir la planificación de los cuidados.
V. Evaluación, consiste enel grado logrado en el que se han conseguido los resultados esperados.


























SITUACION PROBLEMA











Paciente de sexo femenino de 21 años de edad, se encuentra internada en la cama 26 del servicio del Hospital Dr. Alejandro Posadas en el sector de maternidad del sexto piso del mismo.Paciente primípara, una gesta. Aumento del embarazo, 12 kg, y, con una edad gestacional de 39,2 semanas de embarazo.
El día 15 de mayo de 2013, a la paciente le realizan una cesárea, con rotura de bolsa artificial y anestesia raquídea, por falta de progresión uterina a las 22:30 hs. Como producto de la misma, nació un bebe de sexo masculino, con un peso de 2,825 kg, 46,2 cm de talla, un perímetrocefálico de 32,5 cm y, un apgar de 9/10 y, donde se le realizo en el momento del nacimiento, profilaxis ocular, se le administró vitamina K1 y vacuna de hepatitis B.
La mama se encuentra lucida, ubicada en tiempo y espacio, en estado de vigilia total, y con un color rozagante.
Indicaciones medicas:
Diclofenac 75 mg cada 12 hs,
Reliveran (metoclopramida) 10 mg,
Basofortina 100 mg vía oral cada8 hs,
Desinfección de herida quirúrgica 2 veces por día, mas faja.

Datos de la mamá:
Estado civil de la mama: soltera,
Hábitos: fumadora,
Peso: 58 kg,
F.U.M: 20/08/12,
Valoración de enfermería:
Al día 16/5/13, se encuentra a la paciente en posición semi.fowler, vestida, y de aspecto sucio. Se la observa lucida, ubicada en tiempo y espacio; un poco tímida al hablar, pero predispuesta aresponder.
Paciente de contextura física chica, con 50 kg de peso, 1,48 mts de altura, cabello, tés y ojos oscuros, sus orejas son simétricas, boca grande y dentadura incompleta; cuello sin lesiones visibles, tórax simétrico, mamas turgentes y simétricas, con pezón bien formado. Miembros superiores e inferiores son simétricos; en miembro superior izquierdo se observan marcas de acceso venosoperiférico, con hematomas evidentes. La piel de todo su cuerpo se encuentra reseca con falta de hidratación.
La paciente recibe la visita de su novio y su hermano solamente, ya que no tiene contacto con sus padres.
Al momento de la valoración sus signos vitales son:
TA: 120/80 mmhg,
FC: 86 x’,
FR: 18 x’,
T°: 37,2° C.
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Loquios: Normales, de color rojo,Amamantamiento: eficaz,
Pezones: formados.
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Valoración de la paciente según Pirámide de Maslow:

Necesidad de autorrealización:
Esta necesidad se ve alterada por la misma internación, donde la paciente siente el incumplimiento de sus actividades diarias.
Necesidad de autoestima:
Esta necesidad se ve alterada, ya que, su imagen corporal luego de haber sido...