pae de materno


UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERIA

Proceso de atención de enfermería
2do cuatrimestre de 2013
1er rotación

Materia: Enfermería en materno

Practica hospitalaria: Hospital Santojanni
Docente:
Lic. Jimena Quesada
Alumna: Pérez Andrea del Carmen
DNI: 28066947

Fecha de entrega:7 de octubre de 2013

Índice
*PRESENTACION DEL PACIENTE…………………………………………Pág. 1
*EXAMEN CEFALO CAUDAL DEL PACIENTE…………………………... Pág.2
*VALÑORACION POR A.V SEGÚN NANCY ROPER…………………… Pág.3, 4
*EXAMEN CEFALO CAUDAL DEL RECIEN NACI.……………………….pág.5
*VALORACION POR AV. SEGÚN NANCY ROPER……………………… pág.6, 7
*DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA………………………………………. Pág.8, 9
*CONFRONTACIONBIBLIOGRAFICA……………………………………...Pág.10, 11
*BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………....Pág.12

Presentación del paciente:
pte xx de 21 años de edad, primípara de parto vaginal sin episiotomía, cursando puerperio mediato de 6 días de evolución, ubicada en tiempo y espacio en buen estado general. GSP continua proceso de involución. Loquios serosos, escasos de olor adecuado. Diuresis +, catarsis +. Lactancia + a libre demanda buen acopleboca/pecho mamas blandas, pezón protráctil, adecuada tolerancia oral. Deambula por habitación sin dificultad.
En cohabitación con adecuada relación materno filial.
.
Realizo csv:
Fr: 14 resp xmin
Temp. Axilar: 36.6c
Fc: 70 lpm
Ta: 110/70 mmhg
Indicaciones médicas:
CSV
Dieta general1

Examen céfalo caudal de la madre:
Paciente lucida, en buen estado general, cabeza normo cefálica, cabellera abundante, color negro y grueso con aspecto sucio.
Cara movimientos faciales simétricos, piel marrón clara humedad normal, boca y labios rojos y húmedos con ausencia de piezas dentarias, oídos simétricos, audición responde a preguntas sinproblemas.
Cuello movimientos suaves y coordinados sin molestias , rota y flexiona la cabeza sin dificultad.
Tórax simétrico, cara anterior piel color marrón clara, temperatura uniforme, expansión torácica completa, respiraciones tranquilas rítmicas.
Las mamas son blandas presenta ausencia de dolor a la palpación, pezón protráctil.
Abdomen deprecible, blando e indoloro, GSP continua con su procesode retraccion.
Extremidades inferiores, marcha estable, presencia de vello pubiano, vagina recuperando tonicidad, se observan loquios exudado, escasos de olor adecuado.2
Valoración de A.V según Nancy Roper:
1) A.v comunicación:
Comunicación verbal clara, ubicada en tiempo y espacio conducta colaboradora, inquieta, ansiosa.
Manifiesta que le cuesta conciliar el sueño debido tener miedoque le pase algo a su hija por tal motivo duerme con ella.
Se valora escaso conocimiento de la madre sobre el cuidado del cordón umbilical del RN.
Pte no sabe realizar extracción manual de leche materna.

2) A.v reposo y sueño: ALTERADA
Al momento de la valoración presenta buen descanso, refiere periodos de sueño nocturno de aproximadamente 2 a 3hs, manifiesta que le cuesta conciliar elsueño debido tener miedo que le pase algo a su hija por tal motivo duerme con ella. Y 2 o 3 hs diurnas junto al RN.
Antes de la internación descansaba de 6 a 7 hs nocturnas.
3) A.V alimentación y bebida: ALTERADA
Antes de quedar...