Pae de neumonia
Páginas: 6 (1296 palabras)
Publicado: 29 de octubre de 2011
Escuela Superior de Enfermería
María Elena Araya de Colombres
“2º Año”
Carrera: Profesionalización de Auxiliares de Enfermería.
Asignatura: Enfermería en la atención del adulto y el anciano.
PROCESOENFERMERO
Autores: Ocampo Adriana.
Bustos Adriana
Docente: Lic. Clara Porta.
Tutoras: Lic. Estela Pimienta.
Lic. Miriam Agüero.
INTRODUCCION.
La experiencia clínica fue realizada el 01/07 en la UCIN 1del Hospital Provincial de Rosario.
Este servicio cuenta con 5 habitaciones con 3 camas cada una y 1 habitación con 1 cama que es reservada para pacientes neutropénicos, con las comodidades básicas.
La docente a cargo Lic. Miriam Agüero nos asignó a la paciente E.C de 89 años de edad que se encontraba en la habitación 207, cama 2 de dicha sala.
Los datos recabados se obtienen mediante lastécnicas de observación, entrevista y exámen físico, provienen de una fuente secundaria (su nuera, historia clínica, hoja de enfermería, cardex, report y estudios complementarios).
Nuestro agradecimiento va dirigido al personal de enfermería que nos permitió desempeñarnos en su ámbito laboral, a la docente Lic. Miriam que nos apoyó en todo momento y a la familiar de la paciente que colaboró connosotros para poder realizar la entrevista.DESARROLLO
Información general del paciente:
- Nombre: E. C.
-Sexo: Femenino.
-Edad: 89 años.
-Grupo de personas con el que convive: vive sola.
-Escolaridad: analfabeta.
-Ocupación: ama de casa.
-Domicilio: Artigas 1052.
-Barrio: Mosconi.
-Localidad: Villa Gobernador Gálvez.
-Persona que proporciona lainformación: su nuera.
Motivo de internación:
“La trajimos a la guardia porque ella es asmática, y no podía respirar, le faltaba el aire.”
ANTECEDENTES DE INTERÉS
1. Alergias conocidas.
No refiere.
2. Medicación que usa habitualmente:
Ninguna.
3. Enfermedades:
Asma.
Su nuera desconoce los antecedentes familiares dela paciente.
Su hijo no padece enfermedades.
ENFERMEDAD ACTUAL.
1. Neumonía.
2. Tratamiento médico:
- Antibióticos + esteroides.
- NBZ.
- Oxigeno permanente
- H.P. dextrosa 5% + 10cc. CL NA +
+ 5cc CL K + 30 mql.
- Antipiréticos SOS si tiene Tº + 37.8ºC.
-Dexametasona 4mg.
- Benadryl jarabe 5cc.
-Claritromicina 500 m
- Taural 150mg
- Heparina sódica 1cc
- Cefepime 2 g
- Acemuk 600mg
- Enalapril 10mg
- Vaselina.
3. Percepción personal sobre su situación actual:
Es una persona que vive sola, su familia se ocupa de ella, es jubilada, correctamente nutrida y desorientada en tiempo y espacio al momento de laentrevista.
4. Preocupaciones y temores relacionados con la internacion:
No manifiesta.
5. Valoración de enfermeria:
a) OBSERVACION:
La sala se encuentra en buen estado de aseo y conservación, la unidad se encuentra arreglada, la paciente esta en posición semifowler. Escucha atentamente las preguntas que se le hacen, pero responde con incoherencias, desorientada en...
María Elena Araya de Colombres
“2º Año”
Carrera: Profesionalización de Auxiliares de Enfermería.
Asignatura: Enfermería en la atención del adulto y el anciano.
PROCESOENFERMERO
Autores: Ocampo Adriana.
Bustos Adriana
Docente: Lic. Clara Porta.
Tutoras: Lic. Estela Pimienta.
Lic. Miriam Agüero.
INTRODUCCION.
La experiencia clínica fue realizada el 01/07 en la UCIN 1del Hospital Provincial de Rosario.
Este servicio cuenta con 5 habitaciones con 3 camas cada una y 1 habitación con 1 cama que es reservada para pacientes neutropénicos, con las comodidades básicas.
La docente a cargo Lic. Miriam Agüero nos asignó a la paciente E.C de 89 años de edad que se encontraba en la habitación 207, cama 2 de dicha sala.
Los datos recabados se obtienen mediante lastécnicas de observación, entrevista y exámen físico, provienen de una fuente secundaria (su nuera, historia clínica, hoja de enfermería, cardex, report y estudios complementarios).
Nuestro agradecimiento va dirigido al personal de enfermería que nos permitió desempeñarnos en su ámbito laboral, a la docente Lic. Miriam que nos apoyó en todo momento y a la familiar de la paciente que colaboró connosotros para poder realizar la entrevista.DESARROLLO
Información general del paciente:
- Nombre: E. C.
-Sexo: Femenino.
-Edad: 89 años.
-Grupo de personas con el que convive: vive sola.
-Escolaridad: analfabeta.
-Ocupación: ama de casa.
-Domicilio: Artigas 1052.
-Barrio: Mosconi.
-Localidad: Villa Gobernador Gálvez.
-Persona que proporciona lainformación: su nuera.
Motivo de internación:
“La trajimos a la guardia porque ella es asmática, y no podía respirar, le faltaba el aire.”
ANTECEDENTES DE INTERÉS
1. Alergias conocidas.
No refiere.
2. Medicación que usa habitualmente:
Ninguna.
3. Enfermedades:
Asma.
Su nuera desconoce los antecedentes familiares dela paciente.
Su hijo no padece enfermedades.
ENFERMEDAD ACTUAL.
1. Neumonía.
2. Tratamiento médico:
- Antibióticos + esteroides.
- NBZ.
- Oxigeno permanente
- H.P. dextrosa 5% + 10cc. CL NA +
+ 5cc CL K + 30 mql.
- Antipiréticos SOS si tiene Tº + 37.8ºC.
-Dexametasona 4mg.
- Benadryl jarabe 5cc.
-Claritromicina 500 m
- Taural 150mg
- Heparina sódica 1cc
- Cefepime 2 g
- Acemuk 600mg
- Enalapril 10mg
- Vaselina.
3. Percepción personal sobre su situación actual:
Es una persona que vive sola, su familia se ocupa de ella, es jubilada, correctamente nutrida y desorientada en tiempo y espacio al momento de laentrevista.
4. Preocupaciones y temores relacionados con la internacion:
No manifiesta.
5. Valoración de enfermeria:
a) OBSERVACION:
La sala se encuentra en buen estado de aseo y conservación, la unidad se encuentra arreglada, la paciente esta en posición semifowler. Escucha atentamente las preguntas que se le hacen, pero responde con incoherencias, desorientada en...
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