Pae de paciente con pancitopenia

PAE DE PACIENTE CON PANCITOPENIA

DIAGNOSTICOS | OBJETIVOS | INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC) | RESULTADOS ESPERADOS (NOC) |
Intolerancia a la actividad relacionada con la debilidad, fatiga y malestar general | 1.Prevenir una intolerancia hacia la actividad física y prevenir dolores ciáticas a la hora de realizar ejercicios físicos. 2. Determinar las limitaciones físicas del paciente segúnel tipo y gravedad de anemia.3. Establecer una secuencia de actividades diarias de cuidados para potenciar los efectos de la terapia específica de ejercicios.3. Comprobar la capacidad del paciente para ejercer cuidados independientes | 1. Se alienta al paciente para que conserve la fuerza física y emocional, fomentando períodos de reposo con el apoyo de los familiares. Un programa regular deperíodos de reposo y sueño es imperativo para la restauración del vigor y la tolerancia a la actividad.2. Conforme se trata la anemia y los resultados de los estudios sanguíneos vuelven a la normalidad, se insta al enfermo para que reanude poco a poco sus actividades habituales. También se toman medidas de seguridad para prevenir las caídas como resultado de incoordinacióno debilidad.3. El pacienteacepta el plan progresivo de reposo, actividades y ejercicios, así como ajusta el ritmo de sus actividades según su nivel de energía.4. Vigilar al paciente durante la actividad. Estar alerta a cualquier indicación que pueda disminuir la oxigenación, producir disnea, palpitaciones, cefalea o que diga que percibe el aumento del esfuerzo para realizar cualquier actividad.5. Vigilar si el paciente tienedolor en el pecho.6. Vigilar la frecuencia cardíaca y anotar cualquier alteración.7. Observar la hemoglobina y el hematócrito para evidenciar la severidad de la anemia e informar cualquier disminución. | Conservación de la energía• Reconoce limitaciones de energía• Adapta el estilo de vida al nivel de energía• Nivel de resistencia adecuado a la actividad• Mantenimiento equilibrio.•Movimientomuscular. Tolerancia a la actividad |
Alto riesgo de infección relacionado con defensas secundarias inadecuadas:la leucopenia y la granulocitopenia. | 1. Proteger al paciente contra las infecciones.2. Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.3. Detectar los focos de infección. | 1. Lavado higiénico de manos antes y después del contacto con el niño o sus pertenencias. 2.Lavadoquirúrgico de manos y utilización de medidas asépticas previas a la manipulación de catéteres centrales y procedimientos que así lo requieran. 3.Uso de mascarilla, bata y guantes del personal sanitario durante los periodos de neutropenia. estas medidas también deberán ser respetadas por los familiares, a excepción de guantes si utilizan antisépticos específicos. 4.Respetar la restricción de visitas si lasituación lo requiere, evitando el contacto con personas afectadas por algún proceso infeccioso o que hayan sido vacunadas recientemente con vacunas de virus vivos o atenuados. No permita que los familiares traigan flores o plantas al cuarto.4.Restricción en la dieta de los alimentos crudos, evitar cocinados en establecimientos externos, de dudosas medidas higiénicas. Consumir preferiblementealimentos descontaminados, cocinados a presión y agua embotellada. 5.Revisión, control y cuidados de los puntos de inserción, luces y conexiones de catéteres según protocolo del centro, así como de posibles lesiones susceptibles de infección. 6.En pacientes con catéteres de dos o tres luces, la administración de antibióticos deberá rotarse por cada una de ellas para evitar la colonización bacterianade las mismas. 7.Extremar las medidas de higiene del paciente utilizando agua tratada y jabón antiséptico, prestando especial atención a zonas de riesgo. 8.Valorar y registrar cualquier signo o síntoma precoz de infección local (control de puntos de punción) o sistémica como: fiebre, taquicardia, taquipnea, oliguria, hipotensión o disminución del estado de consciencia. 9.Uso individualizado de...