Pae en emergencia

INDICE

I. VALORACIÓN 2
II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 8
III. PLANEAMIENTO 11
IV. EJECUCIÓN 13
V. EVALUACIÓN 15
VI. RECOMENDACIONES 15
UROLITIASIS 16
EXAMEN FISICO 26
EXAMENES DE LABORATORIO 27
ESCALA DE GLASGOW 27
METAMIZOL SODICO 28
TRAMADOL 30
PROFENID 33
ESPASMOANTALGINA 36
BIBLIOGRAFÍA 38

INTRODUCIÓN

El Proceso de Enfermería o Proceso deAtención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distintaante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones deenfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.

El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia.

La Enfermería en emergencias yurgencias se define como: “la provisión de cuidados especializados de enfermería a una variedad de pacientes en las diferentes etapas de la vida enfermos o con lesiones. El estado de salud de dichos pacientes puede ser estable o inestable, sus necesidades complejas y requerir de vigilancia estrecha o cuidados intensivos”.

El Profesional de Enfermería, Especialista, proporcionará cuidadosenfermeros a personas con problemas de salud en situación crítica, de alto riesgo, en el ámbito individual o colectivo, dentro del ámbito sanitario institucional o domiciliario, agilizando la toma de decisiones mediante una metodología fundamentada en los avances producidos en el campo de los cuidados de la salud, la ética y la evidencia científica lograda a través de una actividad investigadoradirectamente relacionada con la práctica asistencial.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A UN PACIENTE DE EMERGENCIA

I. VALORACIÓN

1. DATOS DE FILIACIÓN:
* Nombres y Apellidos: F.L.C.S.
* Edad: 39 años
* Sexo: Masculino
* Grado de Instrucción: Superior
* Religión: Católica
* Servicio: Emergencia
* Cama: Observación 1
* Diagnóstico de Ingreso:Urolitiasis

2. PROCESO DE ENFERMEDAD:
* Enfermedad actual + 3 horas. Dolor lumbar izquierdo.

3. GENOGRAMA:

4. VALORACIÓN POR PATRONES DE RESPUESTA HUMANA:

4.1 PATRÓN DE INTERCAMBIO:

4.1.1 Actividad Circulatoria:
Presión Arterial:
* 10:05 am 150/90 mmHg
* 12:05 pm 110/70 mmHg
* 13:30 pm 110/72 mmHg
* 17:00 pm 100/60 mmHgFrecuencia Cardiaca:
* 10:05 am 69 latidos por minuto
* 12:05 pm 68 latidos por minuto
* 13:30 pm 66 latidos por minuto
* 17:00 pm 62 latidos por minuto

4.1.2 Actividad Cerebral:
Escala de Glasgow: 15

* Respuesta ocular: 4
* Respuesta Verbal: 5
* Respuesta motora: 5

4.1.3 Actividad Respiratoria:
Frecuenciarespiratoria:
* 10:05 am 20 respiraciones por minuto
* 12:05 pm 20 respiraciones por minuto
* 13:30 pm 20 respiraciones por minuto
* 17:00 pm 20 respiraciones por minuto
Saturación de O2:
* 10:05 am 98%
* 12:05 pm 98%
* 13:30 pm 97%
* 17:00 pm 99%
A la auscultación: Murmullo vesicular en ambos campos pulmonares

4.1.4...