Pae - Fractura De Cadera

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PAE
FRACTURA DE CADERA



PAE
FRACTURA DE CADERA



Valoración
* Nombre: Mario Moreno Cantinflas.
* Sexo: Masculino.
* Edad: 71 Años
* Estado civil:Casado.
* Hijos: 1 (fallecido hace 2 años)
* Nacionalidad: México (vive 10 años aprox. en Chile)
* Comuna: Melipilla
* Religión: Católica.
* Ocupación: Jubilado (Actor).
*Alergias: No refiere.
* Motivo de Ingreso: Fractura de Cadera
* Fecha: 10/11/2012 Hora: 20:00 Hrs.

Examen físico

* El paciente presenta un estado de conciencia lucido con un nivel delenguaje claro   y comprensible, ubicado en tiempo y espacio.

* Conformación de ojos simétricas, con placas dentarias propias y completas lengua y paladar conservadas y húmedas, Tórax con espaciosintercostales palpables y simétricos con ambos campos expandiéndose igual, Abdomen Blando, depresible, presenta dolor, no se palpan masas, Extremidades: Articulaciones sin mayores alteraciones, Enlas extremidades inferiores destaca el compromiso de los pulsos hacia distal, especialmente en el lado izquierdo edema en ambas piernas. La piel de los pies es seca y algo resquebrajada. No se observanheridas.

Signos vitales

* Presión Arterial:150/70 mmhg
* Pulso: 76 ppm
* Temperatura: 36° C
* Frecuencia Respiratoria: 17 rpm.
* Saturación: 99 al 21% ambiental.
* Talla:162 cm.
* Peso: 86 Kg.

Necesidades Alteradas.

Diagnóstico de enfermería

Necesidad de movimiento y postura adecuada.

* Riesgo de alteración de la actividad cutánea relacionado conel tiempo de inmovilidad.
* Riesgo de alteración o disminución de la fuerza asociado con la inmovilidad.
* Riesgo de aumento del Dolor y/o malestar relacionado a la inmovilidad de la caderaizquierda.
* Dificultad para realizar las actividades de autocuidado asociado a inmovilidad.

Planificación

* Enseñanza: actividad y ejercicio prescrito.
* Ayuda con los autocuidados:...
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