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PLANEAMIENTO DE ENFERMERIA
← Datos generales :
← NOMBRE Y APELLIDO : Carmen Rosa Terao Quiñones
← EDAD: 101 años
← SERVICIO: cirugía
← CAMA: 330
← GRADO DE INSTRUCCIÓN: 2do de secundaria
← OCUPACION: ama de casa
← ESTADO CIVIL: viuda
← RELIGION: católica
← MOTIVO DE INGRESO:FRACTURA DE CADERA
← Ayudas diagnosticas:
← HB: 9.5
← Leucocitos: 9.100
← Glucosa : 91
← Urea: 58 MG/Dl.
← Creatinina: 1.4 MD/Dl.
← Tratamiento medico:
← Reposo absoluto
← Dieta completa
← CFV c/ 6 horas
← Paracetamol 01 Tb. VO c/ 8 horas
← Transfusión sanguínea 01
← Ejercicios MI I
← Cambio de posición
←Hoy se le coloca tracción back de 5 Kg.
DATOS SUBJETIVOS Y DATOS OBJETIVOS
|DATOS OBJETIVOS |DATOS SUBJETIVOS |
|Paciente adulto mayor |Paciente manifiesta dolor en la cadera |
|Pcte.con fractura en la cadera|Familiares refieren preocupación por la salud de su mama . |
|Regular OTEP |Paciente refiere no hacer deposición hace dos días |
|Pcte. colaborador y comunicativo | |
|Presenta piel turgente y afebril| |
|Posición semifouler 30 º | |
|Paciente con reposo prolongado | |
|Paciente con dieta completa| |
|Pcte. Con ventilación espontánea | |
|CFV: | |
|P/A: 110/50mmhg ||
|R: 21 x` | |
|P: 68 x` | |
|Tº: 36.2 ºC ||
|Buen estado de higiene | |
|Paciente con vía periférica permeable | |
|Paciente presenta dificultad para movilizarse ||
|DATOS SIGNIFICATIVOS |PATRON DE RESPUESTA |CONFRONTACION CON LA LITERATURA |CONCLUSION |
| | ||DIAGNOSTICO |
|Paciente adulta mayor | |Dolor : es el estado en que la persona experimenta y manifiesta la presencia | |
|Paciente con fractura en la cadera | |de...
← Datos generales :
← NOMBRE Y APELLIDO : Carmen Rosa Terao Quiñones
← EDAD: 101 años
← SERVICIO: cirugía
← CAMA: 330
← GRADO DE INSTRUCCIÓN: 2do de secundaria
← OCUPACION: ama de casa
← ESTADO CIVIL: viuda
← RELIGION: católica
← MOTIVO DE INGRESO:FRACTURA DE CADERA
← Ayudas diagnosticas:
← HB: 9.5
← Leucocitos: 9.100
← Glucosa : 91
← Urea: 58 MG/Dl.
← Creatinina: 1.4 MD/Dl.
← Tratamiento medico:
← Reposo absoluto
← Dieta completa
← CFV c/ 6 horas
← Paracetamol 01 Tb. VO c/ 8 horas
← Transfusión sanguínea 01
← Ejercicios MI I
← Cambio de posición
←Hoy se le coloca tracción back de 5 Kg.
DATOS SUBJETIVOS Y DATOS OBJETIVOS
|DATOS OBJETIVOS |DATOS SUBJETIVOS |
|Paciente adulto mayor |Paciente manifiesta dolor en la cadera |
|Pcte.con fractura en la cadera|Familiares refieren preocupación por la salud de su mama . |
|Regular OTEP |Paciente refiere no hacer deposición hace dos días |
|Pcte. colaborador y comunicativo | |
|Presenta piel turgente y afebril| |
|Posición semifouler 30 º | |
|Paciente con reposo prolongado | |
|Paciente con dieta completa| |
|Pcte. Con ventilación espontánea | |
|CFV: | |
|P/A: 110/50mmhg ||
|R: 21 x` | |
|P: 68 x` | |
|Tº: 36.2 ºC ||
|Buen estado de higiene | |
|Paciente con vía periférica permeable | |
|Paciente presenta dificultad para movilizarse ||
|DATOS SIGNIFICATIVOS |PATRON DE RESPUESTA |CONFRONTACION CON LA LITERATURA |CONCLUSION |
| | ||DIAGNOSTICO |
|Paciente adulta mayor | |Dolor : es el estado en que la persona experimenta y manifiesta la presencia | |
|Paciente con fractura en la cadera | |de...
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