Pae hidrocefalia

Solo disponible en BuenasTareas
  • Páginas : 4 (754 palabras )
  • Descarga(s) : 0
  • Publicado : 17 de agosto de 2012
Leer documento completo
Vista previa del texto
TRABAJO DE INVESTIGACION ENFERMERIA PEDIATRICA I
8.-PAE Solo enumerar los principales Diagnósticos Jerarquizados y después todas las intervenciones de Enfermería.
1. Alteración de la perfusióntisular al tejido cerebral r/c aumento de la presión intra craneal m/p Aumento del perímetro craneal, dolor de cabeza, vómito, pérdida de la coordinación, trastornos en la marcha (patrón evidenciado alcaminar), trastornos mentales.
Intervenciones de enfermería
Cuidados pre-operatorios:
* Sostener la cabeza del niño al levantarlo o movilizarlo en cada atención.
* Realizar cambios deposiciones y prevención de escaras cada 2 horas.
* Proporcionar alimentación parenteral si se comprueba que no hay función intestinal y urinaria.
* Supervisar que haya un control estricto delíquidos en cada turno.
* Vigilar signos de aumento de la presión intracraneal en cada atención.
* Vigilar signos vitales cada 4 horas.
* Vigilar diuresis y vómitos diarios
* Contribuir a ladetección de otras malformaciones en cada evolución.
* Proporcionar apoyo y educación a los padres ante métodos diagnósticos y tratamiento.
* Valorar escala de Glasgow en cada turno
*Mantener al usuario en decúbito supino 30 grados y cabeza alineada.
* Vigilar signos de presión intracraneal, infección local o neurológica en cada turno.
* Vigilar y detectar presencia deconvulsiones en caso necesario.
* Fomentar el contacto físico en cada turno
* Educación sobre los cambios temporales o permanentes que pueda sufrir el paciente
* Estimar la circunferenciaoccipitofrontal (OFC); es el punto más grande diariamente

Válvula ventrículo peritoneal:
* Medir perímetro cefálico y abdominal diariamente.
* Vigilar signos de presión intracraneal, infecciónlocal o neurológica.
* Detectar presencia de convulsiones.
* Colocar al niño en posición plana u horizontal las primeras 24 pos-operación.
* Verificar permeabilidad de la válvula
*...
tracking img