PAE Insuficiencia Respiratoria Aguda Tipo 1

Valoración:
Hipotensión
Disnea.
Hiperventilación
Edema
Diagnostico
Deterioro del intercambio gaseoso r/a alteración del mecanismo de la ventilación.
Objetivo
Lograr que el Paciente recupereel patrón respiratorio.
Intervenciones
Colocación de VVPP para administración de líquidos y medicamentos.
Vigilar la presencia de insuficiencia respiratoria.
Controlar de forma continua eloximetría de pulso.
Vigilar los resultados de GSA e informe las anormalidades.
Administrar medicamentos SIM.
Vigilar los informes de radiografía torácica por posible aumento de infiltrados.
Auscultaren ambos campos del pulmón según sea necesario en busca de reducción de ruidos respiratorios, presencia de estertores o crepitantes.
Mida en forma continua sal Saturación de O2 por medio deOximetría de pulso en informe valores inferiores a 90%
administre broncodilatadores según se indique.
Vigile la presencia de falta de aire, taquipnea, inquietud y confusión.
Realizar balance hídricoestricto.
Busque signos de sobrecarga de líquido.
Medir el gasto urinario cada hora y avisar si es menor a 30ml/h
Evaluación:
Paciente recupera el patrón respiratorio.









Valoración:Falta de aire (Disnea)
Tos productiva
Hiperventilación
Aleteo Nasal
Uso de músculos accesorios de la respiración
Aumento de la frecuencia respiratoria (Taquipnea)
Saturación de O2 85%Diagnóstico de Enfermería:
Alteración de la permeabilidad de las vías aéreas relacionado a presencia de secreciones bronquiales.
Objetivos:
Favorecer la ventilación efectiva y la permeabilidad de las víasaéreas.
Paciente no presentará más de 20 inspiraciones por minuto.
Paciente no Presentara una Saturación de O2 menor del 90%.
Intervención:
Administrar O2 SIM
Fomentar la tos y la respiraciónprofunda.
Realizar Nebulización para fluidificar las secreciones.
Realizar ejercicios de respiración para movilizar las secreciones
Realizar aspiración de secreciones según necesidad.
Vigile los...