Pae neumonia

Valoración
Factores de riesgo identificados:

PEG | Este término describe a un recién nacido cuyo peso y/o longitud se encuentra dos o más desviaciones estándar por debajo de la media establecida para su población de referencia, su sexo y su edad gestacional. Se asocia a variables socioeconómicas, culturales y biológicas. |
Hacinamiento | El hacinamiento se refiere a la relación entre elnúmero de personas de una vivienda y el espacio o número de dormitorios disponibles, limitando la privacidad de cada uno de los integrantes de la familia.La privacidad es un bien necesario para la persona y para la familia como unidad social independiente, así como también para la realización de determinadas actividades de la vida diaria tales como dormir y estudiar. La buena circulación facilita elcumplimiento normal de las funciones familiares evitando interferencias a la libertad de movimiento. Las ausencias de privacidad y de buena circulación provocadas por una falta de espacio adecuado pueden provocar alteraciones, tanto en la salud física como mental al desencadenar situaciones de estrés sicológico, favorecer la propagación de enfermedades infecciosas e incrementar la ocurrencia deaccidentes en el hogar. |
Embarazo adolescente | Según la revista médica de Chile “Embarazo en la adolescencia” muestra que en Chile cada año nacen alrededor de 40.355 RN cuyas madres tienen entre 15 y 19 años. La incidencia de embarazo adolescente en nuestro país es de alrededor de 16,16%, siendo mayor en la octava región (25%).Es considerado como un problema biomédico con elevado riesgo decomplicaciones durante el embarazo y el parto, conlleva incremento de las tasas de morbilidad y mortalidad materna, perinatal y neonatal. |
Tabaquismo materno | El efecto del consumo de tabaco sobre la fisiología de la lactancia y sobre riesgos potenciales en el niño son de gran significación. Se reduce el volumen de la leche, se recuden los niveles basales de prolactina. Los tiocianatos delcigarrillo inhiben la bomba de sodio-yodo en la glándula mamaria lo cual disminuye la disponibilidad de yodo para el lactante. También se puede observar una reducción del sueño activo lo cual se podría relacionar con trastornos del aprendizaje. Otros efectos son cambios en el sabor de la leche, rechazo amamantario, producción de cólicos y mayor riesgo de muerte súbita. |

Control de signos vitales
PA:85/45 mmhg Hipotenso (95-50mmhg)
FC: 150x’ Normocárdico (110-160 x’)
FR: 45x’ Polipneico (30-40 x’)
T°: 37,8°C Febril (36-37 °C axilar)
Sat: 92% FiO2 ambiental Desaturación (> 95%)
Al CSV destaca PA levemente disminuida, la FC se encuentra dentro de los rangos normales. Destaca una FR aumentada (polipneico) debido a la dificultad respiratoria secundario al proceso inflamatorio,debido a esto se produce una pequeña captación de O2 a nivel alveolar produciéndose una desaturación con 92% a FiO2 ambiental necesitando requerimientos de O2. Sumado a esto la alteración en la termorregulación con una fiebre de 37,8°C.
Exámenes realizados:
Laboratorio
IFI (+) para VRS
PCR 5 mg/dl. Se encuentra en el límite del rango normal aumentado (0-5 mg/dl)
Hemograma
HTO: 38% Se encuentradentro del rango normal (>37%)
Leucocitos: 9000/mm3 Se encuentran dentro del rango normal pero debido a la patología va en aumento (5.000-10.000 mm3)
Plaquetas: 200000/mm3 Se encuentra dentro del rango normal (150.000- 450.000 mm3)
Ph: 7, 45 pCO2: 42 HCO3: 23 Se encuentran dentro de rango normal pero al límite (Ph 7.35-7.45, Pco2 35-45 mm/hg, HCO3 22-26 Mmol/l)
Imágenes
Rx tóraxInfiltrado intersticial bilateral.

Diagnósticos de enfermería
Alteración del patrón respiratorio relacionado con bronquiolitis-neumonía por VRS (+) manifestado por FR 45 x’, retracción intercostal, crépitos basales, sibilancias, rinorrea (+++)
Objetivos:
* F.C.S mejorará el patrón respiratorio disminuyendo la retracción intercostal y esfuerzo respiratorio durante el turno 12hrs en el...