Pae obstericia + rotura de membrana

PAE
(PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA)

MATERIA:

Enfermería obstétrica.

TEMA:

Rotura prematura de membrana.

DIRECTOR:

Lic. Lino Rodriguez.

PROFESORAS:

Lic. Ramona Rivas.
Lic. Solange Lebrero.

ALUMNA:

Silvia Puente León.

MAYO 2011

INDICE

PAGINA

• Introducción ………………………………………………...2• Datos filiatorios……………………………………………...3
• Situación problema ………………………………………...5
• Valoración ………………………………………………….6
• Estudios complementarios ………………………………..8
• Indicaciones médicas ……………………………………..9
• Confrontación farmacológica ……………………………..10
• Confrontación patológica ………………………………….15
• Diagnósticos enfermeros ………………………………….20
• Conclusiones ………………………………………………..25INTRODUCCION:

En este instrumento de valoración conocido como “Proceso de Atención de Enfermería” (PAE), se presenta un Objetivo General donde se plantea que metas se requieren alcanzar para obtener el máximo logro del alumno al trabajar en campo clínico y así obtener un resultado final de su rehabilitación, en seguida se mencionan los Objetivos Específicos que se requieren cubrir en cada una de lasetapas evolutivas del nivel de salud.
A través de este trabajo también podremos encontrar que el proceso de enfermería demuestra en concreto el alcance de su práctica organizando con claridad el campo de enfermería.

Este PAE tuvo lugar en las instalaciones del Sanatorio Guemes en la ciudad de Buenos Aires – Argentina ; el dia 07 de marzo del presente año.

• La paciente de 27 años deedad ingresa a la guardia por primera vez el día 24 de febrero por hemorragias y regresa a su domicilio de alta el día 1 de marzo luego de realizar y recomendarse reposo absoluto en su casa .
• El 24 de marzo a las 14:52 hs acompañada por su pareja retorna a la guardia debido a amenorrea de 27,5 semanas mas sangrado , ingresando así a internación urgente ; y quedando internadaen el piso 10 habitación 22 para su evaluación .
• Las hemorragias disminuyen y empieza a perder líquido el día 4 de marzo.
• El 5 de marzo la paciente tiene contracciones y se rompe la bolsa.

DATOS FILIATORIOS

Paciente:

Nombre: xxx

Edad: 27 años .

Embarazo: 29 semanas.

Obra social: OSTHUGRA O.S personal.ç

Sexo: Femnino.

Estado civil: Soltera.Nacionalidad: Argentina.

Fecha de nacimiento: 14 de Noviembre de 1983.

Domicilio: Av. .

Ocupación: Administrativa.

Datos del familiar responsable:

Nombre: xxx ( pareja).

Domicilio: Av



Antecedentes familiares:

Padre:
1. hipertensión
2. CA de colon.
3. C.A de alveolo.

Madre:
1. C.A de útero.

Antecedentes personales:

1. No refiere alergias.2. No refiere antecedentes quirúrgicos.
3. No refiere antecedentes clínicos.



Antecedente actual:

Embarazo de 29 semanas .

Fecha de la ultima menstruación ( FUM):

G1

Situación problema :

• Paciente que ingresa a la guardia por primera vez el día 24 de febrero por hemorragias y regresa a su domicilio de alta el día 1 de marzo luego de realizar yrecomendarse reposo absoluto en su casa .
• El 24 de marzo a las 14:52 hs acompañada por su pareja retorna a la guardia debido a amenorrea de 27,5 semanas mas sangrado , ingresando así a internación urgente ; y quedando internada en el piso 10 habitación 22 para su evaluación .
• Las hemorragias disminuyen y empieza a perder líquido el día 4 de marzo.
• El 5 de marzo la paciente tienecontracciones y se rompe la bolsa.

• Signos vitales del 07/04/11

Tensión arterial: 100/ 60 mmHg
Frecuencia cardiaca: 64 lx´
Frecuencia respiratoria: 16 cx´
Temperatura axilar: 36,3


VALORACION

Inspección general:
Paciente vígil ubicada en espacio y...