Pae paciente oncologico

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PAE PACIENTE ONCOLOGICO

NEOPLASMA DE PAROTIDA

Los tumores de glándulas salivares son relativamente
infrecuentes y vienen a representar del 1 al 3% de los tumores
de cabeza y cuello1. El 70% de estos tumores se originan
en la glándula parótida, con un porcentaje entre el 20 y el
30% de malignidad en esta localización. Dado que representan
un grupo cuantitativamente bajo, hay bastantecontroversia
en relación a la incidencia de esta patología. Según
diversos trabajos2-4, la incidencia de estas neoplasias malignas
se estima en 5-6 casos por cada millón de habitantes
por año, con una edad media de aparición entre la 5ª y 6ª
década de la vida5.
El diagnóstico es inicialmente clínico pero puede recurrirse
a exámenes complementarios como la PAAF, TC o
RNM para precisar lanaturaleza del tumor y determinar
con exactitud la localización.
Si tenemos en cuenta la variedad celular existente en las
glándulas salivares, podemos llegar a entender la gran heterogeneidad
y diversidad histológica6,7 de los tumores que en
ellas pueden asentar. Por tanto, es de vital importancia la
presencia de un patólogo con experiencia para obtener un
diagnóstico anatomopatológico decerteza y aplicar en función
de éste el tratamiento más beneficioso para el paciente.
El tratamiento de elección es siempre la parotidectomía,
con la preservación del nervio facial en los casos que
sea posible. La asociación de radioterapia, quimioterapia o
vaciamiento cervical linfático viene dada por el estadio, el
grado de agresividad y el tipo histológico tumoral.

Tumores de Parótida:Adenoma Pleomorfo

¿Para que sirven las glándulas salivales?

Las glándulas salivales son útiles para el inicio de la digestión de los alimentos. Su producción es de alrededor de 1.5 litros por día.

¿Dónde se encuentra ubicada la gándula parótida?

Las glándulas parótidas son 2 y se las pueden ubicar adelante y debajo de cada oreja y alrededor del ángulo de la mandíbula.

¿Cuál es lapatología más frecuente de la glándula parótida?

La patología más frecuente es el adenoma pleomorfo. Es un tumor benigno que ocurre mayormente en mujeres jóvenes, su crecimiento es lento y se lo ubica principalmente como un bultito detrás del ángulo mandibular.Otra patología benigna frecuente es el tumor de warthin que ocurre principalmente en pacientes de edad mayor y es más frecuente en hombres.¿Cómo se tratan los tumores benignos de la parótida?

Los tumores benignos de la parótida se tratan con cirugía. La mínima cirugía que se realiza es la parotidectomía superficial, que es la disección de la glándula parótida por encima del nervio facial. En caso que el tumor se encuentra en la profundidad de la glándula parótida es necesario realizar una parotidectomía total.

¿Por qué seopera si es un tumor benigno?

Por su crecimiento va llevando a una deformidad facial, además de molestias y dolores locales, también puede producir elongamiento del nervio facial que finalmente concluye en una cirugía mucho más laboriosa.

¿Qué complicaciones pueden presentar la cirugía?

La cirugía puede presentar disminución transitoria o permanente de la movilidad facial, síndrome de Frey(Sudoración y sensación de quemazón de la región) y otras complicaciones menores del postoperatorio inmediato.

¿Cómo se minimizan las complicaciones?

La paresia del nervio facial se minimiza con una cuidadosa disección por el especialista y con la ayuda de monitoreo con neurolocalización del nervio facial. La disminución transitoria se soluciona espontáneamente antes de los 3 meses derealizada la cirugía. La paresia permanente representa menos del 5% de los casos En los casos que produce molestias importantes, el síndrome de Frey puede requerir la inyección de BOTOX (toxina botulínica) para su tratamiento, otra medida puede ser la interposición de fascia muscular.

¿La cirugía deja marcas en la cara?

El principal objetivo de la cirugía es retirar el tumor sin dejar restos,...
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