Pae pediatria asma

[pic] UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO [pic]

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICÍA

Enfermería del niño

Exploración física

I. Cabeza
a) Simétrico b) Hundimientos c) Deformidad d) Otros _______________

II. Piel
a) Hidratada b) Seca c) Suave d) Ictericia e) Eritema f) Palidez g) Nódulos h) Costras i) Escoriación j)Cicatrices k) Vitíligo l) Edema
m) Otros _______________

III. Anexos de la piel
a) Pelo -Brillante - Opaco -Resequedad - Alopecia
-Tiña -Quebradizo -Despigmentado -Pediculosis
-Otros _________________________

IV. Rostro
a) Simétrico b) Asimétrico c) Edema d) Otros __________

V. Ojos
a) Simétricos b) Juntos c)Separados d) Edema e) Exoftalmos
f) Blefaritis g) Orzuelo h) Lagrimeo i) Conjuntivitis j) Cataratas
k) Estrabismo

Utiliza lentes: -SI -NO

VI. Oídos
a) Dolor b) Secreción c) Atúfenos d) Prótesis e) Hipoacusia

VII. Nariz y senos paranasales
a) Mucosa -Rosa - Roja -Palidez
b) Rinorrea c) Prurito d) Sinusitise) Tabique desviado f) Otros _________

VIII. Boca y garganta
a) Boca: -Labios rosados -Palidez -Queilosis -Otros ____________
b) Encías: -Rosadas -Sangrantes -Inflamadas -Otros.____________
c) Lengua: -Roja -Saburral -Inflamada -Otros ____________
d) Piezas: -Completas -Piezas -Sarro - Cariesdentarias ausentes (numero)
e) Garganta –Enrojecimiento – Inflamación -Otro: no se observan signos de infección.

IX. Cuello
a) Largo b) Corto c) Traquea central y móvil d) Adenopatías

X. Tórax y abdomen
a) Dolor b) Disnea c) Tos d) Expectoraciones e) Estertores f) Sibilancias g)Hundimiento h) Ruidos respiratorios normales
i) Alteraciones ______________.

XI. Corazón
a) Ruidos normales b) Dolor c) Palpitaciones d) Otro____________

XII. Abdomen
a) anomalias cutáneas -cicatrices -estrías -erupciones
b) globoso c) deprécible d) dolor e) perístalsis normal f)peristalsis anormal g) masas palpables
h) hernias i) tono muscular anormal j) palpación de megalias

XII. Sistema músculo esquelético
a) Extremidades superiores -Simétricas -Normotroficas -Fracturas
-Deformidades -Otros ____________
b) Extremidades inferiores -Simétricas -Luxación de cadera- Claudicación
para caminar
c) Columna vertebral -Pie plano -Otros ______________________
-Lordosis -Escoliosis -Espina bífidaOtros___________________________________

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ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICÍA

Enfermería del niño

Valoración del estado de salud del niño

1. Ficha de identificación
Nombre: Joshua Yahir Petricioli Gamez Edad: 4 años 11 meses Sexo: M Fecha de nacimiento: 10 de Mayo del 2005 Originario de: Edo. De Méx. Nombre del informante y parentesco: Madre- AnaLorena Gamez Espíndola Ocupación: hogar Escolaridad: nivel medio superior Edad: 30 años Domicilio: Tercer retorno de canosas mnz. 41 lot. 17 Coacalco de Berriozabal Teléfono: 26473397

2. Antecedentes heredofamiliares
Antecedentes patológicos, (padres, tíos, abuelos), neoplasias, endocrinos, cardiacos, congénitos, neuropsiquiátricos, alérgicos, toxicomanías, etc.
Padre positivo a tabaquismo...