Pae pediatría tens segundo año

Así escomo se realiza un proceso de atención de enfermería en segundo y ultimo año de tecnico en enfermería en el ámbito pediátrico.Nombre : Ckaterine Olivares O.
Curso : Técnico en Enfermería Nivel Superior
Lugar de Práctica : HospitalCarlos Van Buren
Servicio : Pediatría
Docente : Ana María Gómez
Fecha : 2 Noviembre de 2011

1. IDENTIFICACION PACIENTE:Nombre paciente : Gaspar Contreras Ahumada
Rut : 22.958.250-k
Sexo : Masculino
Edad : 2 años
FechaNacimiento : 25/02/2009
Con quien vive : Vive con su familia
Dirección : Pje San Gerardo nº 43 Cº Artillería

2. ANTECEDENTES MORBIDOS:

HTA : No
Diabetes :No
Otras patologías : No
Intervenciones quirúrgicas : No

4. ANTECEDENTES CLINICOS:

Fecha de Ingreso hospitalización : 23 Octubre del 2011
Procedencia : UnidadEmergencia Infantil Hospital Carlos Van Buren
Servicio : Pediatría
Hospital : Hospital Carlos Van Buren

5. ANAMNESIS:
REMOTA
El paciente Gaspar Contreras de 7 meses, consulta el dia1 de Octubre del 2009 en la Unidad emergencia infantil del Hospital Carlos Van Buren con cuadro de vomito y diarrea de más menos 4 días de evolución, afebril, evoluciona con mala tolerancia ahidratación oral.
PROXIMA
El paciente Gaspar Contreras de 2 años, consulta el día 23 de Octubre en la Unidad emergencia infantil del Hospital Carlos Van Buren por cuadro de vómitos, deposiciones liquidas,decaído, sin apetito, pálido, encontrándose consiente, algo somnoliento.

6. DIAGNOSTICO
Gastroenteritis Aguda c/ Deshidratación moderada.

7. CONCEPTO BASICO PATOLGIA:
Gastroenteritis
Es...