Pae preeclampsia

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VALORACIÓN:

Mujer de 36 años, casada y con una hija de 7 años. Reside en Arenys de Mar.
GRh: 0-
DUR: 04/02/2011 SA: 39+1
TPAL: 1001, cesárea DPM
Pérdidas : nulas

T/A : 149/91, 154/92
FC 89x’
Tª 36,9ºC
SatO2 99%

* Edemas en EEII.

ANTECEDENTES PERSONALES:
Obesidad mórbida: 148 kg 1,67 cm IMC: 49,33
Plaquetopenia constitucional: 32.000, LDH 564, ALT 107.
Hepatitis A en lainfancia.
Alergias: No conocidas
Niega hábitos tóxicos.
Niega antecedentes transfusionales.
 

DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO:

Ingresa en sala B (REA) procedente de Urgencias, derivada por el Hospital de Mataró por Síndrome de HELLP incompleto.

Acompañada por sus familiares.

Medicación habitual:
- Trandate 100 mg/12h.

 VALORACIÓN POR NECESIDADES:

    1) OXIGENACIÓN: nunca hatenido problemas respiratorios destacables. Exfumadora desde hace 4 años.

    2) NUTRICIÓN/HIDRATACIÓN: Obesidad mórbida. No alergias alimentarias. Buena tolerancia gástrica. Bebe más de 1’5 litros de liquido al día. Mantiene una autonomía total para alimentarse, es capaz de prepararse su propia comida.

    3) ELIMINACIÓN: Eliminación intestinal diaria de consistencia y aspecto normal.Eliminación urinaria continente y de aspecto claro. No presenta dolor ni picor al orinar.

    4) MOVILIDAD Y POSTURA: Movilidad limitada por condición física de obesidad mórbida.

    5) DESCANSO Y SUEÑO: Duerme entre 7 y 8 horas diarias con sueño que califica de reparador. No toma ningún tipo de medicación para dormir y no tiene alteraciones del sueño destacables.

    6) USO DE PRENDAS DEVESTIR: Presenta total autonomía para vestirse y elegir su propia ropa de forma adecuada.

    7) TERMORREGULACIÓN: Temperatura dentro de los límites normales. No presenta ninguna alteración.

    8) HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL: Higiene diaria. Coloración normal de la piel, no presenta lesiones ni prurito y tiene una buena hidratación.

    9) EVITAR LOS PELIGROS: Nunca ha tenido ningún problemaque pusiera en peligro su seguridad, bien orientada y atenta a cualquier peligro que pudiera surgir. No tiene alergias conocidas.

    10) COMUNICACIÓN: mantiene una buena comunicación con su familia y entorno. No tiene alteraciones auditivas ni del lenguaje.

    11) CREENCIAS Y VALORES: Nada le impide seguir sus creencias.

    12) RECREACIÓN Y DIVERSIONES: Nada le impide realizar susactividades de ocio, fuera de los límites normales que supone el embarazo.

    13) TRABAJAR Y REALIZARSE: Se ocupa de las tareas del hogar y el cuidado de su hija.

    14) APRENDER: La paciente conoce su estado actual y el motivo del ingreso. Realiza preguntas en caso de dudas.

 2.      DIAGNÓSTICOS:

 2.1. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN EL PREOPERATORIO:

 2.1.1. Ansiedad relacionada con lafalta de conocimientos sobre su intervención, manifestado por inquietud.

2.2. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DEL POSTOPERATORIO:

 2.2.1. Alteración del bienestar relacionado con postoperatorio inmediato, manifestado por verbalización de sensación de malestar.

 2.2.2. Dolor relacionado con intervención quirúrgica manifestado por verbalización.

2.2.3. Deterioro del patrón del sueñorelacionado con dolor, manifestado por interrupciones del sueño nocturnas.

 2.2.4. Déficit de autocuidado: Baño/Higiene relacionado con disminución de la mobilidad tras intervención quirúrgica, manifestado por incapacidad de levantarse.

2.2.5. Conocimientos deficitarios relacionados con el RN y cuidados de las mamas, manifestado por muestras de desconocimiento.
 2.2.6. Riesgo de hemorragiarelacionada con intervención quirúrgica.

 2.2.7. Riesgo de infección relacionado con la presencia de la sonda vesical.

2.2.8. Riesgo de infección relacionado con herida quirúrgica / vía central.

2.2.9. Riesgo de lesión relacionado con progresión tras reposo absoluto por intervención quirúrgica.

2.1. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN EL PREOPERATORIO:

2.1.1. Ansiedad relacionada con falta...
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