PAE QUEMADO
INTAHOSPITALARIO
NOMBRE:
Carolina Zarate
DOCENTE:
Claudia Martínez
FECHA:
13 de septiembre del 2013.
PASANTIA:
Desde 15 de agosto hasta el 13 de septiembre
CASOCLINICO
La señora Teresa Gómez de 43 años, separada, 2 hijos, se encuentra hospitalizada hace 7 días por presentar quemadura tipo AB 16% en antebrazo posterior, tórax abdomen y muslo izquierdoanterior. Se encuentra preocupada por sus hijos en edad escolar, ya que quedaron al cuidado de una vecina.
Usted realiza visita de enfermería durante la mañana y recoge los siguientes datos:
FR: 16 x´,Saturación de O2: 98%, FC: 86x´, Temperatura: 37ºC.
La paciente ha sido recientemente injertada en la zona del cuello con un injerto autólogo. Esta zona se encuentra con apósitos que presentansecreción serosa fresca en uno de sus extremos de medidas 2x 3 cm.
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Obtención de datos
AntecedentePersonales.
Nombre: Sra. Teresa Gómez.
Edad: 43 años.
Estado civil: Separada.
Datos sociales: Vive con sus dos hijos, uno de edad escolar.
Antecedentes Mórbidos: Actualmente hospitalizada porpresentar quemadura tipo AB 16% en antebrazo posterior, tórax abdomen y muslo izquierdo anterior. La paciente ha sido recientemente injertada en la zona del cuello con un injerto autólogo. Esta zona seencuentra con apósitos que presentan secreción serosa fresca en uno de sus extremos de medidas 2x 3 cm.
Interpretación de datos
Paciente se encuentra actualmente hospitalizada debido a una quemaduragrado AB de la cual le comprometio en antebrazo posterior, tórax abdomen y muslo izquierdo anterior, actualmente está con injerto en zona del cuello.
Se debe observar el apósito y la tolerancia alinjerto.
Organización y síntesis de los datos
Paciente viuda con 2 hijos.
Hospitalizada hace 7 días por quemadura tipo AB.
Recientemente con injerto en la zona del cuello.
Paciente preocupada por...
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