Pae a embarazada de 15 semanas de gestacion

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INTRODUCCION.

El proceso de Atención de Enfermería es considerado una valiosa herramienta en el desempeño del profesional de enfermería, que permite prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática para obtener información e identificar los problemas del individuo, la familia y la comunidad con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería.
 
Además permite definirel ejercicio profesional, garantizar y asegurar la calidad de los cuidados al sujeto de atención y proporciona bases para el control operativo y el medio para sistematizar e investigar en enfermería.

OBJETIVO.

El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.  También: 
-Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad. 

- Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios. 

- Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad. 
 

DATOS PERSONALES

-NOMBRE: R. M. S. U.

-EDAD: 21 AÑOS

-RESIDENCIA ACTUAL: VILLAHERMOSA, TABASCO.

- ESTADO CIVIL: CASADA.

- ESCOLARIDAD:SECUNDARIA.

- RELIGION: CRISTIANA.

- Diagnostico medico: 15 sdg

-ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE INTERÉS: Su primer embarazo fue de riesgo debido a una gastrosquisis que presentaba el producto.
COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS.

-ALERGIAS: no conocidas.

VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
(04/03/10)-PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD-MANEJO DE SALUD.

* Alergias medicamentosas u otras no conocidas.
* Presenta a partir de los 15 años de edad un aumento de peso por arriba de su peso ideal de 5 kilos.
* Refiere no consumir tabaco, alcohol, ni drogas.
* Excitantes: consume 2 tazas de café al día. No consume té y a veces coca cola.
* Automedicación : aspirina , paracetamol.( antes de saberseembarazada)
* Posee seguro medico
* A veces utiliza productos naturistas.
* Percibe su salud en general como buena, trata de cumplir con la dieta prescrita por su obesidad y le gusta cuidarse.
* Para mantener su salud pasea, trata de seguir su dieta, utiliza productos naturales.
* Se preocupa de seguir el tratamiento que le prescriben.
* Toma acido fólico.
* En su primeraconsulta de control prenatal le informan que tiene presión alta por lo que manifiesta que a partir de ese momento prepara su comida con menos sal.

-PATRÓN NUTRICIONAL-METABÓLICO.

* Refiere buen apetito.
* Dieta habitual: carne, pescado, verduras y frutas diarias, huevos diarios, no suele tomar lácteos, no demasiado azúcar ni sal, legumbres, arroz, le gustan los embutidos y los postres.
* Sedefine como golosa.
* No come entre horas, hace tres comidas al día.
* No consume suplementos vitamínicos. Solo ac. Fólico por su embarazo.
* Ingesta total de líquidos diarios: 2 litros.
* No tiene dificultad para masticar, deglutir ni digerir.
* Dentadura propia en su totalidad y bien cuidada.
* Mucosas rosadas, piel bien hidratada y normo coloreada, pelo y uñas en buen estado.* No se aprecian edemas en miembros inferiores ni lesiones en la piel.
* Temperatura corporal: 36,6ºc
* Altura: 1,50m.
* Peso: 68,600 kg.
* Refiere haber presentado las nauseas y vómitos matutinos.
* Comenta que está subiendo de peso y que su médico le dijo que es por su embarazo pero que debe cuidar su alimentación

-PATRÓN ELIMINACIÓN

* Heces: hábito cada 2 días,deposiciones semiduras, de color pajizo.
* No Refiere esfuerzo para defecar.
* No sangrado, incontinencia o diarrea.
* Orina: 3 ó 4 veces al día, color amarillo claro.
* No nicturia, ni incontinencia.
* No poliuria, hematuria ni disuria.
* Sudor: cuando hace calor en el verano y si realiza un esfuerzo prolongado. Normal.

-PATRÓN ACTIVIDAD-EJERCICIO

* Aficiones: labores del...
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