Pae a pte con lesión ulcerada en mii
Páginas: 19 (4517 palabras)
Publicado: 15 de marzo de 2011
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
El proceso de atención de enfermería es una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros, el proceso promueve unos cuidados humanísticos centrados en unos objetivos, además impulsa a las enfermeras a examinar continuamente lo que hacen y a plantearse como pueden mejorarlo.
El proceso de enfermería se integra por cinco etapas:valoración , diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
1-Valoración – Es la primera fase e incluye la recopilación de datos de la persona, sus necesidades, los problemas y las respuestas humanas, limitaciones, incapacidades, etc, que se producen en ellas, así como la validación y organización de datos según la clasificación.
2-Diagnóstico – En esta etapa se produce la identificación delos problemas interdependientes y de los diagnósticos de enfermería.
3- Planificación –Se elabora el plan de cuidados adecuado a la situación , que conduzca a la persona a prevenir , reducir o eliminar los problemas detectados. Se fijan las prioridades , se establecen los objetivos y de acuerdo a estos se elabora y registra el plan de cuidados.
4-Ejecución- Se pone en práctica el plan decuidados elaborado. Se debe poseer la capacidad para realizar el plan, reunir y organizar los recursos materiales y humanos necesarios para el mismo y preparar el entorno para llevar a cabo la actividad brindando las mejores condiciones al usuario de seguridad, tranquilidad y privacidad si fuera necesario.
5-Evaluación- se define como la comparación planificada y sistematizada entre los objetivosplanteados y los resultados obtenidos. Esta etapa debe ir acompañando todo el PAE
En este trabajo se incluye un Proceso aplicado a una Sra de 66 años de edad con úlcera de injerto de cuello de pie izquierdo el cual se realizó siguiendo cada una de las etapas del mismo; valoración: que se obtuvo mediante la observación, la documentación y la entrevista directa con el paciente, examen físico,diagnostico de las diferentes alteraciones encontrados en la paciente, planificación de los cuidados de enfermería según la necesidad del paciente, ejecución y evaluación de estos.
Objetivo General
Realizar un Proceso de Atención de Enfermería a una sra de 66 años de edad de buen aspecto general, que llega a policlínica para curación de úlcera de pierna izquierda.
Objetivosespecíficos
• Valorar a la sra. por medio de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon a través de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.(entrevista y valoración).
• Identificar a través de la valoración cuales son los factores de riesgo para la sra .
• Formular diagnósticos de acuerdo a los patrones de salud alterados de la usuaria por mediode los conocimientos de enfermería adquiridos.
• Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o disminuir los problemas de salud detectados, con enfoque principal en las necesidades de la usuaria.
• Evaluar los resultados esperados .
INTRODUCCIÓN
INJERTOS
Definición
Un injerto de piel es la extracción y el trasplante de piel sana proveniente deuna región del cuerpo (área fuente o sitio donante) a otra región (área receptora) donde la piel está lesionada. Las zonas fuente más comúnmente empleadas para injertos son la parte interna del muslo, pierna, glúteos, brazo superior y antebrazo.
Razones para realizar el procedimiento
• Para promover la curación de:
o Quemaduras grandes
o Heridas
oUlceras varicosas (úlceras venosas)
o Ulceras de Presión (lesiones de cama)
o Ulceras diabéticas
• Para reconstruir la piel que se extrajo durante una cirugía (p. ej., después de una cirugía de cáncer de seno)
[pic]
Posibles complicaciones
• Sangrado
• Fracaso del injerto
• Infección, ya sea en el la zona del donante o del receptor...
El proceso de atención de enfermería es una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros, el proceso promueve unos cuidados humanísticos centrados en unos objetivos, además impulsa a las enfermeras a examinar continuamente lo que hacen y a plantearse como pueden mejorarlo.
El proceso de enfermería se integra por cinco etapas:valoración , diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
1-Valoración – Es la primera fase e incluye la recopilación de datos de la persona, sus necesidades, los problemas y las respuestas humanas, limitaciones, incapacidades, etc, que se producen en ellas, así como la validación y organización de datos según la clasificación.
2-Diagnóstico – En esta etapa se produce la identificación delos problemas interdependientes y de los diagnósticos de enfermería.
3- Planificación –Se elabora el plan de cuidados adecuado a la situación , que conduzca a la persona a prevenir , reducir o eliminar los problemas detectados. Se fijan las prioridades , se establecen los objetivos y de acuerdo a estos se elabora y registra el plan de cuidados.
4-Ejecución- Se pone en práctica el plan decuidados elaborado. Se debe poseer la capacidad para realizar el plan, reunir y organizar los recursos materiales y humanos necesarios para el mismo y preparar el entorno para llevar a cabo la actividad brindando las mejores condiciones al usuario de seguridad, tranquilidad y privacidad si fuera necesario.
5-Evaluación- se define como la comparación planificada y sistematizada entre los objetivosplanteados y los resultados obtenidos. Esta etapa debe ir acompañando todo el PAE
En este trabajo se incluye un Proceso aplicado a una Sra de 66 años de edad con úlcera de injerto de cuello de pie izquierdo el cual se realizó siguiendo cada una de las etapas del mismo; valoración: que se obtuvo mediante la observación, la documentación y la entrevista directa con el paciente, examen físico,diagnostico de las diferentes alteraciones encontrados en la paciente, planificación de los cuidados de enfermería según la necesidad del paciente, ejecución y evaluación de estos.
Objetivo General
Realizar un Proceso de Atención de Enfermería a una sra de 66 años de edad de buen aspecto general, que llega a policlínica para curación de úlcera de pierna izquierda.
Objetivosespecíficos
• Valorar a la sra. por medio de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon a través de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.(entrevista y valoración).
• Identificar a través de la valoración cuales son los factores de riesgo para la sra .
• Formular diagnósticos de acuerdo a los patrones de salud alterados de la usuaria por mediode los conocimientos de enfermería adquiridos.
• Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o disminuir los problemas de salud detectados, con enfoque principal en las necesidades de la usuaria.
• Evaluar los resultados esperados .
INTRODUCCIÓN
INJERTOS
Definición
Un injerto de piel es la extracción y el trasplante de piel sana proveniente deuna región del cuerpo (área fuente o sitio donante) a otra región (área receptora) donde la piel está lesionada. Las zonas fuente más comúnmente empleadas para injertos son la parte interna del muslo, pierna, glúteos, brazo superior y antebrazo.
Razones para realizar el procedimiento
• Para promover la curación de:
o Quemaduras grandes
o Heridas
oUlceras varicosas (úlceras venosas)
o Ulceras de Presión (lesiones de cama)
o Ulceras diabéticas
• Para reconstruir la piel que se extrajo durante una cirugía (p. ej., después de una cirugía de cáncer de seno)
[pic]
Posibles complicaciones
• Sangrado
• Fracaso del injerto
• Infección, ya sea en el la zona del donante o del receptor...
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