Pae e ginecologia

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TEMA:

Proceso de Atención de Enfermería

Asignatura: Enfermería en Salud de la Mujer y el Niño

INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería es un método sistémico de toma de decisiones, para solucionar los problemas de salud, priorizando de mayor urgencia a menor.

En la fase de valoración, recolectan los datos problemas que presenta el paciente de los cuales se formula eldiagnostico de enfermería para luego planificar las acciones a realizar y ejecutarlas, con el objetivo de disminuir o calmar el problema que presenta el paciente, continuamente se evalúa las intervenciones que en su gran mayoría contribuyen a su recuperación.

El estudio del presente caso se trata sobre una paciente ginecológica Primigesta de 17 SS con FUR, el medico diagnostica amenaza de aborto ymiomatosis uterina, el ingreso del paciente es por dolor en el Flaco Izquierdo que es ocasionada por el mioma que presenta actualmente. La palabra miomatosis se deriva de MIOMA (proliferación anormal de células musculares del útero) y TOSIS (proliferación de fibras de tejido conectivo del útero) por lo que se define como el crecimiento anormal del tejido muscular del útero. Su clasificación se dade acuerdo al sitio de implante puede producirse por predisposición genética e influencia hormonal que aumenta durante la menopausia (disminuye los niveles de estrógeno) y es más característica en mujeres de raza negra y entre los 30 y 50 años de edad. Puede manifestarse por hemorragia o flujo no relacionados con la menstruación, abortos recurrentes o infertilidad y dolor.
El estudio de caso serealiza con el de ampliar nuestros conocimiento y de esta manera poder brindar una atención calidad y los cuidados de acuerdo a sus necesidades.

Los objetivos que se trazaron fueron parcialmente alcanzados, cabe mencionar que en el momento de la ejecución de las intervenciones se encontró una serie de dificultades ya que el hospital se encuentra en austeridad.
El desarrollo de las cualidades,destrezas y conocimientos es importante, para así poder brindar una atención con calidad al paciente y familia.

ÍNDICE

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA....................................................4pg.

A. RECOLECCIÓN DE DATOS............................................................4-08pg.

B. DIMENSIÓN DE LOSDATOS...........................................................9-10 pg.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA...................................................10pg.

FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO........................................11pg.

III. PLANEAMIENTO..............................................................................12-13pg.

IV.EJECUCIÓN.....................................................................................14-15pg.

EVALUACIÓN.................................................................................16pg.

CONCLUSIONES YRECOMENDACIONES..................................17pg.

Anexos...........................................................................................18pg.

Marco conceptual………………………………………………..19pg.

PROCESO DE ATENCIÓNDE ENFERMERÍA

I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

A. RECOLECCIÓN DE DATOS:

a.1) ASPECTOS BIOLÓGICOS

1. Datos de filiación

← Nombre y apellido : Y.E.S.S.
← Edad : 29 años
← Sexo : Femenino
← Grado de instrucción : Secundaria
← Ocupación : Ama de casa
← Lugar de nacimiento : San Vicente de cañete
← Estado Civil :Conviviente
← Fecha de nacimiento : 04/10/1979
← Religión : Católica
← Procedencia : San Vicente - Cañete


2. Datos de hospitalización

← Hospital : Hospital de Apoyo Rezola Cañete
← Servicio : Emergencia-Ginecológica
← Nº de cama : 32
← Fecha de ingreso : 31/05/2009
← Motivo de ingreso : Dolor en el Flanco...
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