Pae
PAE: paciente con artrosis.
RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO
Datos significativos agrupados
(evidencia)
Datos objetivos
Datos significativos agrupados
(evidencia)
Datos subjetivos
Identificación deldiagnóstico
De enfermería
Análisis deductivo
(Dominios y clases involucrados)
Dolor a la palpación
Tumefacción
Crepitación ósea
Aumento de temperatura local
Deformidad ósea
Limitación movilidadHipotrofia muscular
Periarticular
Dolor: profundo articular
Aumento de dolor con el ejercicio y cede con el reposo
Rigidez matinal
Limitación funcional
Deterioro de la movilidadfísica
Dolor crónico
Deterioro de la ambulación
Dominio 4: actividad y reposo
Clase 2: Actividad/Ejercicio
Dominio 12: confort
Clase 1: confort físico
Dominio 4: actividad y reposo
Clase 2:actividad/ejercicio
DOMINIO: 4 actividad y reposo
CLASE: 2 actividad/ejercicio
DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA: deterioro de la ambulaciónETIQUETA DIAGNOSTICA (PROBLEMA):
Deterioro de la ambulación
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS):
Deterioro musculo-esquelético (artrosis)
Dolor
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS YSINTOMAS):
Deterioro de la habilidad para caminar las distancias requeridas
Deterioro del habilidad para subir escalera
RESULTADO (NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICION
PUNTUACION
DIANA
Dominio 1: saludfuncional
Clase C: movilidad
0228 Movilidad
20804 movimiento articular
20809 ambulación
20810 marcha
20814 se mueve con facilidad
Desde Gravemente comprometido
Hasta NO comprometidoMANTENER A:
AUMENTAR A:
INTERVENCION (NIC)
TERAPIA DE EJERCICIOS: AMBULACIÓN
Campo 1: fisiológico: básico
Clase A: control de actividad y ejercicio
FUNDAMENTACION CIENTIFICAACTIVIDADES
22103 colocar una cama baja de altura
22108 instruir acerca de la disponibiidad de dispositivos de ayuda
22111 ayudar al paciente en el traslado cuando sea necesario
22115 instruir...
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