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Páginas: 7 (1588 palabras) Publicado: 24 de agosto de 2015
Valoración
1. La Valoración es el primer paso del Proceso de Enfermería y se puede describir como el proceso organizado y sistemático de recogida de datos procedentes de diversas fuentes para analizar el estado de salud de un cliente.
Requisitos:
Recolección de datos
Validación de datos(información incompleta)
Organización de datos
Comunicación/anotación de datos

2. Tipos de valoración(dependiendo de la fuente)
Desde el punto de vista funcional, existen 2 tipos de valoración:
Valoración inicial: es la base del plan de cuidados. Se realiza en la
primera consulta (primer contacto con la persona). Permite recoger
datos generales sobre los problemas de salud del paciente y ver qué
factores influyen sobre éstos. Facilita la ejecución de las
intervenciones.
Valoración continua: posterior ofocalizada: Se realiza de forma
progresiva durante toda la atención. Es la realizada específicamente
sobre el estado de un problema real o potencial. Tiene como objetivo:
- Recoger datos a medida que se producen los cambios, observando
el progreso o retroceso de los problemas.
- Realizar revisiones y actuaciones del plan.
- Obtener nuevos datos y detectar nuevos problemas de salud
Según elobjetivo al que vaya dirigido, la valoración se puede clasificar en:
Valoración general: encaminada a conocer y detectar situaciones que necesiten la puesta en marcha de planes de cuidados.
Valoración focalizada: en la que la enfermera centrará su
valoración en conocer aspectos específicos del problema o situación detectado o sugerido por la persona

3. Fases de la valoración (dependiendo de lafuente)
A. Recogida u obtención de datos
El profesional de enfermería recopila los datos de salud
Criterios de determinación
La prioridad de la recogida de datos está determinada por la situación o necesidades inmediatas del cliente.
Los datos pertinentes se reúnen utilizando técnicas de valoración adecuadas.
En la recopilación de datos intervienen el cliente, seres queridos y prestadores de atenciónsanitaria cuando se considere oportuno.
El proceso de recogida de datos es sistemático y continuo.
Los datos importantes se documentan en forma recuperable.
Tipos y fuentes de datos
Tipos de datos
Subjetivos. La percepción individual de una situación o una serie de acontecimientos.
Objetivos. Información susceptible de ser observada y medida.
Históricos. Situaciones o acontecimientos que se hanproducido en el pasado.
Actuales. Situaciones o acontecimientos que se están produciendo en el momento.
Fuentes de datos
Primarias. Información obtenida directamente del cliente.
Secundarias. Información sobre un cliente obtenida de otras personas, documentos o registros.
 
Prioridad en la recogida de datos.
 JERARQUÍA DE MASLOW
 JERARQUÍA DE KALISH
Métodos de recogida de datos.
 ENTREVISTA OBSERVACIÓN
 EXPLORACIÓN FÍSICA

Entrevista
Su habilidad para establecer una relación de confianza, formular preguntas, escuchar y observar es clave para establecer una relación positiva enfermera-cliente y esencial para conocer los hechos.
Objetivos:
1. permite adquirir información específica necesaria para el diagnóstico y la planificación.
2. facilita la relación con el cliente creando unaoportunidad para el diálogo.
3. permite al cliente recibir información y participar en la identificación de problemas y establecimiento de objetivos.
4. ayuda a determinar áreas de investigación concretas durante los otros componentes del proceso de valoración.
Segmentos de la entrevista:
Introducción. comienzo de relación terapéutica (profesional-cliente)
Cuerpo. enfoque de diálogo sobre áreas concretasdirigidas a obtener los datos necesarios.
Cierre. prepara al cliente para terminar la entrevista. No introducir material nuevo.
Tipos de preguntas utilizadas para recoger datos
Abiertas. utilizadas para obtener una descripción del paciente; exige respuestas de más de una o dos palabras.
Cerradas. utilizadas para obtener hechos concretos y para enfocar la recogida de datos; exige respuestas breves...
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