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APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA
HISTORIA DE SALUD

DATOS DEMOGRÁFICOS DEL USUARIO

Nombre y Apellido: S.T
Lugar de Nacimiento: Cagua Edo. Aragua
Edad: 17 años
Sexo: Femenino
Edo Civil: Soltera
Grado de Instrucción: Diversificado
Ocupación: Estudiante (Seguridad Industrial)

Motivo de Ingreso

Dolor en fosa iliaca derecha.

Enfermedad Actual

Comenzó con dolor abdominal eldía 21/10/08 1 hora seguida, el día 22/10/08 volvió el dolor más fuerte manifestándose en fosa iliaca derecha.

Antecedentes Personales

Refiere dengue clásico hace 1 año, niega otras patologías.

Antecedentes Familiares

Exámenes de Laboratorio

Padres: vivos y sanos.

Hermanos: 2 hermanos un varón de 12 años y una hembra de 9 años vivos y sanos.
Tíos (as): hábitos tabaco, alcoholaventualmente.

Abuelos: vivos y sanos.

TRATAMIENTO

• Ampicilina 1gr E.V C/6hr
• Amikacina 500mgr E.V C/12 hr
• Ranitidina 50 mgr E.V. C/8 hr
• Ketoprofeno 1mgr E.V C/8 hr S.O.S
• Dipirona 1 amp E.V C/8 hr S.O.S
• Metoclopramida

Dipirona: 1 amp E.V C/8 hrs S.O.S
Novalcina

Indicaciones: Dolor de intensidad moderada, antipirético, Cefaleas, neuralgias, dolores reumáticos y delperiodo postoperatorio o de otro origen.
Mecanismos de Acción: El mecanismo es similar a otros AINEs, la inhibición de la síntesis de prostaglandinas por inhibición de la COX en sus isoformas 1 y 2. Las acciones de la droga son tanto centrales como periféricas, hay evidencia que metamizol actúa centralmente sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura para reducir la fiebre.Ranitidina: 50 mgr E.V C/ 8 hrs
Aplon

Indicaciones: Tratamiento de la úlcera gastroduodenal. Reflujo gastroesofágico. Síndrome de Zollinger-Ellison. Profilaxis de la úlcera de estrés.

Mecanismos de Acción: Antagonista del receptor de la histamina de 5 a 12 veces más potente que la cimetidina y con menor afinidad por el sistema microsomal hepático. Inhibe de forma competitiva la unión de lahistamina con el receptor H2 de la célula parietal gástrica. No altera la motilidad gástrica, ni la secreción biliar y pancreática. A dosis EV elevadas aumenta los niveles de prolactina e inhibir la secreción de vasopresina.

Ketoprofeno: 1mgr E.V C/8 hr S.O.S

Mecanismo de acción:
Ketoprofen es un agente antiinflamatorio no esteroideo que posee actividades analgésica y antipirética. Laspropiedades antiinflamatoria, analgésica y antipirética del Ketoprofeno han sido demostradas en estudios clásicos sistemáticos in vitro de animales. En modelos antiinflamatorios, el Ketoprofeno ha demostrado tener efectos inhibitorios sobre la síntesis de las prostaglandinas y leucotrienos, también actividad antibradiquinina y acción estabilizadora de la membrana lisosomal. Sin embargo su modo de acción,como los otros antiinflamatorios no esteroideos no es ampliamente conocido.

Indicaciones:
Antiinflamatorio, analgésico y antirreumático.

Posologia:
1 ó 2 ampollas por día, vía intramuscular. 1 comprimido c / 8 horas.
Ampicilina: 1gr E.V C/6hr

Es un antibiótico penicilínico semisintético, de amplio espectrro y activo por vía oral. Aunque es más activo que las penicilinas naturales noestable frente a las beta-lactamasa producidas por bacterias gram-postitivas o gram-negativas. La ampicilina se utiliza para el tratamiento de infecciones debidas a organismos susceptibles como la otitis media, la sinusitis y las cistitis. Debido al aumento de resistencias ya no se recomienda la ampicilina para el tratamiento de la gonorrea.

Mecanismo de acción: los antibióticos beta-lactámicoscomo la ampicilina son bactericidas. Actúan inhibiendo la última étapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular. Al impedir que la pared celular se construya correctamente, la ampicilina ocasiona, en último término, la lisis de la bacteria y su muerte.

Indicaciones y...