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HOSPITAL DE USME I NIVEL E.S.E

PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

CODIGO: USME-GPA-INS-001

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PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

P.A.M.E.C

2009

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PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

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TABLA DECONTENIDO

Pág. INTRODUCCION 1. MARCO OPERATIVO Y JURIDICO 2. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO 2.1. MISION 2.2. VISION 2.3. PRINCIPIOS Y VALORES 2.4. POLITICA DE CALIDAD 3. OBJETIVOS Y METAS 3.1 OBJETIVO GENERAL 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 3.3 METAS 4. METODOLOGIA DESARROLLO E IMPLEMENTACION DEL PAMEC 5. ETAPAS RUTA CRITICA DEL PAMEC 5.1 ETAPA 1. AUTOEVALUACION 5.2 ETAPA 2. PRIORIZACION DE PROCESOS 5.3ETAPA 3. DEFINICION DE LA CALIDADE ESPERADA 5.4 ETAPA 4. MEDICION INICIAL 5.5 ETAPA 5. FORMULACION DEL PLAN DE MEJORAMIENTO 5.6 ETAPA 6. EJECUCION DEL PLAN DE MEJORAMIENTO 5.7 ETAPA 7 EVALUACION DEL MEJORAMIENTO BIBLIOGRAFIA Anexo 1. Conformación de Equipos de Autoevaluación Anexo 2. Autoevaluación de Estándares de Acreditación – Marzo de 2009 Anexo 3. Programa de Auditoria del Sistema Integradode Calidad Anexo 4. Equipos de Mejoramiento Estándares de Acreditación 3 4 7 7 7 7 8 10 10 10 10 13 14 14 16 19 20 22 25 26 28

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INTRODUCCION

El programa de Auditoria del mejoramiento de la calidad debe ser implementado en el Hospital de Usmepara impactar sobre los procesos críticos asistenciales y aquellos administrativos que influyen en la prestación de los servicios, así mismo, garantiza la mejora de la prestación del servicio para lograr la satisfacción de nuestros usuarios y disminuir los riesgos de eventos adversos que repercutan sobre los mismos.

Con este programa de auditoria se busca también generar un cambio de cultura alinterior de la entidad comprometiendo a todo el personal de la institución desde la alta Gerencia, nivel administrativo y asistencial, en el mejoramiento continuo y la búsqueda de la excelencia hasta alcanzar el cumplimiento de estándares de acreditación, a través del Autocontrol, auditoria interna, la medición permanente y el mejoramiento continuo de los procesos.

Su estructura,

sedocumentó siguiendo los pasos de la ruta critica para el desarrollo de la

Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud, propuestos por el Ministerio de la Protección Social, en donde con base en una autoevaluación institucional de estándares superiores a los del Sistema Único de Habilitación y concordantes con el propósito de Acreditación se establecieron los planes demejoramiento, con el único fin de acercar la institución a los usuarios, satisfaciendo razonablemente sus necesidades y expectativas y con un propósito

cercano de cumplir los estándares superiores de calidad establecidos en el sistema de de acreditación en salud.

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1. MARCO OPERATIVO Y JURIDICO

La implementación del PAMEC, irá de la mano de la Misión la Visión, Política de Calidad y Operativas, normatividad: los principios y Valores de la Institución, teniendo como base la siguiente

Constitución Política de Colombia:

Artículo 48: Define la Seguridad Social como un servicio público, bajo la dirección, coordinación y control delEstado, con principios de EFICIENCIA, UNIVERSALIDAD Y SOLIDARIDAD.

Artículo 49: Se establecen como funciones del Estado establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas y ejercer su vigilancia y control. Ley 100 de 1993:

Artículo 153: Fundamentos del Servicio Público: Dentro de los cuales se encuentran Equidad, Obligatoriedad, Protección Integral, Libre...
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