Pancreatitis

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Revista Chilena de Radiología. Vol. 9 Nº 4, año 2003; 187-193.

PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD EN TC. EVALUACION DE COMPLICACIONES Y HOSPITALIZACION
Drs. Jaime Schwaner C(1), Francisco Rivas B(2), Adrián Cancino N(3), Osvaldo Torres R(3), Carlos Briceño C(2), Fernando Riquelme P(2). 1. Radiólogo Hospital Regional de Concepción. 2. Gastroenterólogo. Hospital Regional de Concepción. 3.Cirujano. Hospital Regional de Concepción.

Abstract: Objectives. We compare the classic tomographic criteria of Balthazar and the index of severity as a predictive factor for the development of complications and length of hospital stay. Material and method. Retrospective study of 61 patients with clinical diagnostic of acute pancreatitis to whom an abdominal CT was made, with an intravenousbolus injection of contrast material. These explorations were analyzed with the Balthazar criteria, pancreatic degree of necrosis and the index of severity of the CT. Later, we made a correlation with the appearance of complications and the hospital days. Result. The result was similar to other studies in the prediction of complications and length of hospital stay, but with less average days in ourseries and without mortality. Conclusión. We concluded that the pancreatic factor of necrosis and the index of severity in the tomographic study improve the valuation foretells of the acute pancreatitis. Key words: Pancreatitis, CT. Resumen: Objetivos. Analizar los criterios tomográficos clásicos de Balthazar y el índice de severidad (Balthazar clásico más necrosis), en pancreatitis aguda, comofactores predictivos del desarrollo de complicaciones y tiempo de hospitalización en nuestra experiencia. Material y método. Estudio retrospectivo en 61 pacientes con diagnóstico clínico de Pancreatitis aguda a quienes se les realizó TC abdominal con contraste
Schwaner J. y cols. Pancreatitis aguda: Indice de severidad en TC. Evaluación de complicaciones y hospitalización. Rev Chil Radiol 2003; 9:187-193. Correspondencia: Dr. Jaime Schwaner C. Servicio de Imagenología. Hospital Guillermo Grant B. Concepción. Jschwaner@entelchile.net

endovenoso. Estas exploraciones se analizaron según los criterios de Balthazar, grado de necrosis pancreática e índice de severidad en TC. Posteriormente se realizó una correlación con la presencia de complicaciones y tiempo de hospitalización. Resultado. Loshallazgos fueron similares a otros estudios en la predicción de complicaciones y tiempo de estadía hospitalaria, pero en nuestra serie hubo menos días promedio de hospitalización y no tuvimos mortalidad. Conclusión. El factor de necrosis pancreática y el índice de severidad en el estudio tomográfico mejora la evaluación pronóstica de la pancreatitis aguda. Palabras claves: Indice severidad,Pancreatitis aguda, TC.
Introducción La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria que además del páncreas compromete tejidos vecinos y a distancia. Su presentación clínica es muy variable y en algunos casos tiene una morbimor talidad impor tante. Requiere de un diagnóstico precoz y un manejo oportuno para evitar complicaciones y muertes(1-3,7). La tomografía computada (TC) con contrasteintravenoso ha demostrado ser de gran utilidad para el diagnóstico, reconocer complicaciones y evaluar el grado de inflamación y necrosis, estableciendo un pronóstico de severidad de la enfermedad. Tambiénse usa para guiar biopsias y drenajes percutáneos(4,5). En la evaluación pronóstica de la PA clásicamente se han utilizado los criterios clínicos de Ranson y los imagenológicos de Balthazar quetoman en consideración los grados de inflamación. Actualmente se ha agregado el llamado índice de severidad descrito en 1990 por el mismo autor y que evalúa en conjunto el grado de inflamación pancreática y el porcentaje de necrosis glándular(6,8,9). 187

TOMOGRAFIA COMPUTADA

Dr. Jaime Schwaner C. y cols.

Revista Chilena de Radiología. Vol. 9 Nº 4, año 2003; 187-193.

El objetivo de...
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