Panorama General De Salud En México

HOJA DE ENFERMERÍA...
La hoja de enfermeria es un método conciso de información y registro de los datos recaudados del paciente, ampliamente utilizado y que permite a todos los profesionalessanitarios un acceso rápido a la información.
Información pertinente del paciente.
Lista de medicamentos, con al fecha de prescripción, y las horas de administracion de cada uno.
Lista de liquidosintravenosos, con las fechas de los goteos.
Lista de tratamientos y procedimientos diarios; como enemas, cambios de vendaje, drenaje postural o medición de constantes vitales (signos vitales; iformegráfico).
Registro de procedimientos diagnosticos solicitados, como radiografías o análisis de laboratorio.
Alergias.
Lista de problemas, objetivos formulados y medidas de enfermeria para lograr yaliviar los problemas.

NORMAS DE LLENADO DE LA HOJA DE ENFERMERÍA...
Fecha y Hora. Deben documentarse la fecha y hora de cada registro. Esto es esencial, no sólo por motivos legales, sino también porla seguridad del paciente, puede registrarse en formato de 12 horas, o el convencional de 24 horas; esto evita confusiones.
Frecuencia. Debe seguirse la politica del centro acerca de la frecuencia dela documentación, y ajustarla según el estado del paciente.
>Alerta clinica. No debe realizarse un registro antes de proporcionar los cuidados de enfermeria.
Legibilidad. Todas las anotacionesdeben ser legibles y de facil comprensión para evitar errores de interpretación.
Permanencia. Todas las entradas de la historia del paciente deben realizarse en tinta oscura para que el registro seapermanente y puedan identificarse los cambios. La tinta oscura se reproduce bien en microfilm y duplicaciones. Seguir la politica sobre el tipo de boligrafo y tinta.
Terminología aceptada. Debenutilizarse abreviaturas y simbolos de uso habitual y terminos especificados por el centro.
Escritura correcta. Es escencial escribir correctamente las palabras para realizar un registro exacto. Si no se...