papanicolau

Factores que afectan la práctica del Papanicolaou
Enviado por Silver Tello Fernadez

Marco teórico
Estudios previos
Justificación
Material y métodos
Anexos

Marco teórico

Variable dependiente

El cáncer es un conjunto de enfermedades en las cuales el organismo produce un exceso de células malignas (conocidas como cancerígenas o cancerosas), con crecimiento ydivisión más allá de los límites normales, (invasión del tejido circundante y, a veces, metástasis). La metástasis es la propagación a distancia, por vía fundamentalmente linfática o sanguínea, de las células originarias del cáncer, y el crecimiento de nuevos tumores en los lugares de destino de dicha metástasis

El cáncer del cuello uterino, es la neoplasia visceral maligna ginecológicadiagnosticada con mayor frecuencia en el mundo, el cáncer del cuello uterino, es la neoplasia visceral maligna ginecológica diagnosticada con mayor frecuencia en el mundo, constituye la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres.2

La progresión del cuadro clínico según edad, demuestra que las lesiones precursoras se presentan preferentemente a partir de la segunda década, el cáncer in situ en lacuarta década de la vida y el cáncer infiltrante hacia los 45 años de edad.5 La etiología del cáncer cervicouterino es desconocida y la hipótesis mas aceptada es que un agente de transmisión sexual actuaria sobre la zona de transformación del cuello uterino, en la que el epitelio columnar (proveniente del endocervix) experimenta un constante proceso de transformación designado metaplasia, hacia unepitelio pavimentoso (propio del exocervix), esta es el área (unión escamo columnar) de origen de las neoplasias escamosas del cuello uterino y de los carcinomas intraepiteliales. Esta zona es susceptible de alteraciones genéticas, a través de la acción especifica de diversos agentes, generando el proceso carcinogenético. Entre los mas importantes se mencionan los virus papiloma humanos.(VPH).Actualmente la detección precoz se realiza a través de la citología exfoliativa del cuello uterino, su uso ha permitido reducir la incidencia y mortalidad gracias a esta prueba podemos establecer la presencia del virus del papiloma humano (VPH)2. Este examen sencillo de procesar, de bajo costo, de alta sensibilidad y especificidad, libre de riesgos, puede aplicarse en un gran número de mujeres,permitiendo una amplia cobertura y por lo tanto una indagación rápida en estados preclínicos o estadíos tempranos de la enfermedad, siendo imprescindible disponer además de tratamientos adecuados y oportunos para una temprana detección, cuando se detecta en sus etapas iniciales, sus posibilidades de tratamiento son muy altas y está asociado a una larga supervivencia y buena calidad de vida.

Elcáncer cervico uterino es de lenta progresión, la que se origina con una lesión intraepitelialpreinvasora que puede evolucionar durante 10 o 20 años hasta la aparición del cáncer invasor. Estas lesiones generalmente se suceden en etapas, displasia leve, moderada, severa y se estima que en un plazo de 5 años aproximadamente cuando el compromiso traspasa la membrana basal, evolucionarían a cáncer in situy en los 10 años siguientes avanzarían al estado de cáncer invasor. Sin embargo los estudios han demostrado que alrededor del 62 % al 70% de las lesiones de bajo grado regresan en forma espontanea, el 16% progresa a una lesión de alto grado en el curso de tres años y el 22% restante persiste igual.10

Ocasionalmente la displasia leve y moderada, pueden derivar directamente al estado invasor enplazos más breves. En el caso de NIE III (neoplasia intraepitelial severa), la tasa de progresión a carcinoma invasor es de hasta 70% y la tasa de regresión de 32%, mientras que en los casos de NIE II (neoplasia intraepitelial moderada), la tasa de progresión a CIS (cáncer in situ) es de 25% y el riesgo relativo de progresión es 4,2 veces mayor, a la vez que la tasa de progresión de la NIE II a...