Parasitos
Páginas: 8 (1945 palabras)
Publicado: 23 de septiembre de 2012
REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXV (582) 77-81; 2008
MEDICINA
TROPICAL
MALARIA (Revisión Bibliográfica)
Eleni Diermissen Mora * Carolina Yaeger Olmedo **
S
UMMARY
Malaria is a parasitic infection transmitted by mosquitoes that has afflicted humans over the millennia. Despite advances in knowledge, malaria continues to cause significant morbidity and mortalityworldwide. This article emphasizes the importance of having a high degree of suspicion of malaria, rapid and accurate and appropriate diagnosis, antimalarial therapy in order to optimize clinical outcomes of infected patients.
E
TIOLOGÍA
Las especies Plasmodia son los parásitos responsables de la Malaria, existen cuatro especies que
pueden infectar al ser humano: Plasmodium falciparum,Plasmodium vivax, Plasmodium ovale y Plasmodium malariae; las primeras dos son las responsables de la mayoría de casos a nivel mundial, de hecho el P. falciparum es el responsable de la malaria severa. El P.vivax y P. ovale presentan una etapa parasitaria latente en hígado, los llamados hipnozoítos, los cuales se pueden reactivar y causar malaria severa, meses a años luego de la transmisión. Por suparte el P. malariae puede producir infecciones de larga data que pueden permanecer asintomáticas por años, incluso por el resto de la vida (1,6). La Malaria es transmitida a los humanos por la picadura nocturna de un mosquito hembra
del género Anopheles, de los cuales existen aproximadamente 430 especies y sólo el 30 a 50% transmiten el parásito (1,7).
E
PIDEMIOLOGIA
La distribucióngeográfica depende mucho de factores climáticos como la temperatura, la humedad y las lluvias, por lo que se presenta en áreas tropicales y subtropicales. El Plasmodium falciparum predomina en África, Haití y República Dominicana, mientras que en México, América Central, América del Sur, Asia y Oceanía se encuentran presentes tanto el Plasmodium vivax como el PIasmodium falciparum (1,5,9). Cerca* Médico General • Celular 840-2436 ** Médico General • Celular 842-9212
78
REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA
del 40% de la población mundial vive en áreas endémicas. Se estima un promedio de 1.5 a 2.7 millones de muertes a nivel mundial, de las cuáles el 90% ocurren en África, sobretodo en niños menores de 5 años de edad; además se ha establecido que las poblaciones deescasos recursos representan el 60% de las muertes. Los grupos más susceptibles son las mujeres embarazadas, niños, viajeros e inmigrantes (1,5). En Costa Rica durante el presente año a la semana 24, que finalizó el 16 de junio del 2007. se han registrado 640 casos, donde la región Huetar Atlántica representa el 96.1% de los casos y del total de cantones afectados, el cantón de Matina aporta el 68.1%de los casos del país (2,9).
10 horas. Consiste en tres etapas: la fría, caracterizada por escalofríos; la caliente, manifestada por fiebre, cefalea, vómitos y convulsiones en niños pequeños: y la diaforética, caracterizada por sudoración, retorno de la temperatura corporal normal y cansancio (1). Más comúnmente, el paciente se presenta con una combinación de los siguientes signos y síntomas:fiebre, escalofríos, diaforesis, cefalea, nauseas, vómitos, mialgias, malestar general y esplenomegalia. Menos frecuentes y más asociados con infección por P. falciparum son: hepatomegalia e ictericia leve (5). El Huésped “inmune” Aunque la infección previa produce respuestas inmunes de tipo celular y humoral demostrables, éstas no son totalmente protectoras. Sin embargo, la presentación clínica dela Malaria entre las personas “inmunes” es típicamente menos severa que en “no inmunes”; hasta un 80% de huéspedes “inmunes” con parasitemia pueden ser totalmente asintomáticos (5). Malaria Severa La Malaria Severa ocurre cuando las infecciones por P. falciparum son complicadas por fallas serias en órganos o anormalidades sanguíneas o metabólicas (1). En la práctica clínica, cualquier paciente...
MEDICINA
TROPICAL
MALARIA (Revisión Bibliográfica)
Eleni Diermissen Mora * Carolina Yaeger Olmedo **
S
UMMARY
Malaria is a parasitic infection transmitted by mosquitoes that has afflicted humans over the millennia. Despite advances in knowledge, malaria continues to cause significant morbidity and mortalityworldwide. This article emphasizes the importance of having a high degree of suspicion of malaria, rapid and accurate and appropriate diagnosis, antimalarial therapy in order to optimize clinical outcomes of infected patients.
E
TIOLOGÍA
Las especies Plasmodia son los parásitos responsables de la Malaria, existen cuatro especies que
pueden infectar al ser humano: Plasmodium falciparum,Plasmodium vivax, Plasmodium ovale y Plasmodium malariae; las primeras dos son las responsables de la mayoría de casos a nivel mundial, de hecho el P. falciparum es el responsable de la malaria severa. El P.vivax y P. ovale presentan una etapa parasitaria latente en hígado, los llamados hipnozoítos, los cuales se pueden reactivar y causar malaria severa, meses a años luego de la transmisión. Por suparte el P. malariae puede producir infecciones de larga data que pueden permanecer asintomáticas por años, incluso por el resto de la vida (1,6). La Malaria es transmitida a los humanos por la picadura nocturna de un mosquito hembra
del género Anopheles, de los cuales existen aproximadamente 430 especies y sólo el 30 a 50% transmiten el parásito (1,7).
E
PIDEMIOLOGIA
La distribucióngeográfica depende mucho de factores climáticos como la temperatura, la humedad y las lluvias, por lo que se presenta en áreas tropicales y subtropicales. El Plasmodium falciparum predomina en África, Haití y República Dominicana, mientras que en México, América Central, América del Sur, Asia y Oceanía se encuentran presentes tanto el Plasmodium vivax como el PIasmodium falciparum (1,5,9). Cerca* Médico General • Celular 840-2436 ** Médico General • Celular 842-9212
78
REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA
del 40% de la población mundial vive en áreas endémicas. Se estima un promedio de 1.5 a 2.7 millones de muertes a nivel mundial, de las cuáles el 90% ocurren en África, sobretodo en niños menores de 5 años de edad; además se ha establecido que las poblaciones deescasos recursos representan el 60% de las muertes. Los grupos más susceptibles son las mujeres embarazadas, niños, viajeros e inmigrantes (1,5). En Costa Rica durante el presente año a la semana 24, que finalizó el 16 de junio del 2007. se han registrado 640 casos, donde la región Huetar Atlántica representa el 96.1% de los casos y del total de cantones afectados, el cantón de Matina aporta el 68.1%de los casos del país (2,9).
10 horas. Consiste en tres etapas: la fría, caracterizada por escalofríos; la caliente, manifestada por fiebre, cefalea, vómitos y convulsiones en niños pequeños: y la diaforética, caracterizada por sudoración, retorno de la temperatura corporal normal y cansancio (1). Más comúnmente, el paciente se presenta con una combinación de los siguientes signos y síntomas:fiebre, escalofríos, diaforesis, cefalea, nauseas, vómitos, mialgias, malestar general y esplenomegalia. Menos frecuentes y más asociados con infección por P. falciparum son: hepatomegalia e ictericia leve (5). El Huésped “inmune” Aunque la infección previa produce respuestas inmunes de tipo celular y humoral demostrables, éstas no son totalmente protectoras. Sin embargo, la presentación clínica dela Malaria entre las personas “inmunes” es típicamente menos severa que en “no inmunes”; hasta un 80% de huéspedes “inmunes” con parasitemia pueden ser totalmente asintomáticos (5). Malaria Severa La Malaria Severa ocurre cuando las infecciones por P. falciparum son complicadas por fallas serias en órganos o anormalidades sanguíneas o metabólicas (1). En la práctica clínica, cualquier paciente...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.