Parasitos

PARASITOLOGIA

Los protozoos y helmintos pueden colonizar o infectar tractos gastrointestinal y urogenital.
Los más comunes de esos parasitos son las amebas, los flagelados y los nematodos.

COLECCIÓN DE MUESTRAS DE HECES
En contenedor limpio que no tenga agua tierra y orina ya que la orina puede destruir trofozoitos y provocar eclosión de los huevos de helmintos.
Las muestras de heces nodeben contener bario, bismuto ni medicamentos a base de aceite mineral, antibióticos, antipalúdicos u otras sustancias químicas.
Las heces formadas sin conservantes deben llegar al laboratorio antes de dos horas después de la emisión.
Si las heces son liquidas es mas probable que contengan trofozoitos.
Trofozoitos es la forma infectante de los parasitos algunas veces. En otras ocasiones puedeser quiste.
Todas las muestras de heces se colocaran en conservantes como formalina al 10% alcohol polivinilico, mertiolato yodo formalina o acetato sódico formalino.
Las muestras fecales se deben almacenar a 4 grados pero no se debean incubar ni congelar.
El numero de muestras necesario para demostrar parasitos intestinales depende de su calidad de la exactitud del método de examen empleado, dela gravedad de la infección y del objetivo del examen.
Restulta incorrecto tomar multiples muestras de un paciente el mismo dia.
La serie de tres muestras se debe de tomar dentro de no mas de 10 dias.

TECNICAS PARA EL EXAMEN DE LAS HECES
EXAMEN MICROSCOPICO
PREPARACION HUMEDA DIRECTA
Las heces frescas serán examinadas al microscopio utilizando las técnicas de preparación con soluciónsalina y yodo para detectar posibles trofozoitos y larvas. Ambas técnicas se emplean también para detectar la presencia de huevos de helmintos, quistes de protozoos y células del paciente como leucocitos y hematíes. El método tiene utilidad además para el examen de muestras de esputos, orina, exudado vaginal, aspirado duodenal, material de sigmoidoscopia , absceos y biopsias tisulares.CONCENTRACION
Todas las muestras fecales deben ser colocadas en formalina al 10% para conservar la morfología de los parasitos y concentradas mediante procedimientos como la sedimentación con formalina acetaqto de etilo y la flotación de sulfato de cinc. El objetivo de estos métodos es separar los quistes de protozoos y los huevos de helmintos de la masa de materia fecal. Después de la concentración elmaterial se tiñe con yodo y se examina al microscopio.

PLACAS CON TINCION PERMANENTE
Proporcionan un registro duradero de los protozoos identificados.
El detalle citológico ofrecido por algunos métodos de tinción permanente es escencial para la identificación segura y la mayoría de las identificaciones se deben considerar provisionales hasta que se confirmen en las placas teñidaspermanentemenes.
Entre las tinciones permanentes usadas con frecuencia se incluyen la tricromica, la de hierra de hematoxilina y la de acido fosfotungstico hematoxilina. Las placas se preparan con extensiones del material fecal fresco colocadas en solución fijadora de schadinn.

AMEBAS
Son organismos unicelulares primitivos.
Ciclo vital relativamente simple y se divide en dos fases: la de crecimiento conmovilidad activa (trofozoito) y la infectante (quiste)
La mas importante es entamoeba histolytica.
Forma infectante de entamoeba histolytica = quiste
Pasa por boca, estomago, duodeno, puede invadir hígado, pulmones y en ocasiones piel.
Diagnostico de laboratorio de e. histolytcica= identificación de trofozoitos y quistes n heces.Serología positiva para ameba.
Tx= metronidazol.

FLAGELADOS

GIARDIA LAMBLIA y TRICHOMONA VAGINALIS

GIARDIA LAMBLIA
Quistes y trofozoitos.
La infección se inica con la ingestión de quistes. Se etima que la dosis infecciosa minima para el hombre oscila entre 10 y 25 quistes.
La acidez gástrica estimula la exquistacion con liberación de trofozoito en el duodeno...