Parasitosis Intestinales Y Enterobacterias

Enterobacterias
La familia Enterobacteriaceae tiene unos requerimientos nutricionales sencillos: fermentan la glucosa, reducen los nitratos y son catalasa-positivos y oxidasa-negativos. La ausencia de actividad de citocromo oxidasa es una característica importante. Las cepas fermentadoras de lactosa son: (Escherichia,Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter y Serratía) y las cepas que nofermentan lactosa o lo hacen lentamente (Proteus, Salmonella, Shigella y Yersinia spp). El lipopolisacárido (LPS) termoestable es el principal antígeno de la pared celular. La clasificación serológica de las enterobacterias se basa en tres grandes grupos de antígenos: los polisacáridos somáticos O, los antígenos capsularesK y las proteínas flagelares H.
La mayor parte de las enterobacterias sonmóviles, con excepción de las cepas más frecuentes de Klebsiella, Shigella y Yersinia. Las cepas móviles poseen flagelos perítricos
Patogenia e inmunidad.- La endotoxina es un factor de virulencia, Las enterobacterias encapsuladas se protegen de la fagocitosis mediante los antígenos capsulares hidrofílicos, El hierro es un importante factor de crecimiento para las bacterias,
Escherichia coli
El géneroEscherichia se compone de cinco especies, de las que E. coli es la más frecuente Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos
Fermentadores; oxidasa-negativos La membrana externa hace al microorganismo sensible a la desecación.
PATOGENIA E INMUNIDAD
Adhesinas E. coli es capaz de permanecer en el aparato urinario o en el aparato digestivo como consecuencia de su capacidad de adherencia a lascélulas en estas localizaciones para evitar ser eliminado por el efecto de arrastre de la orina que se expulsa con la micción o por la motilidad intestinal. Exotoxinas enterotoxinas termoestables y termolábiles, toxinas Shiga
EPIDEMIOLOGÍA Son una causa frecuente de septicemia, meningitis neonatal, infecciones del aparato urinario y gastroenteritis.

Salmonella
Fisiología y estructura:Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos Fermentadores, oxidasa-negativo. La membrana externa hace al microorganismo susceptible a la desecación. Después de ser ingeridas y de pasar a través del estómago, las salmonelas son capaces de invadir y de replicarse en las células M (micropliegues) que se localizan en las placas de Peyer de la región terminal del intestino delgado. Las especies deSalmonella se protegen también de los ácidos del estómago y del pH ácido del fagosoma mediante un gen de respuesta de tolerancia a los ácidos (ATR). La catalasa y la superóxido dismutasa son otros factores que protegen a las bacterias frente a la destrucción intracelular.

Epidemiología: La mayoría de las infecciones se adquieren por comer alimentos contaminados (aves, huevos y productos lácteos son lasfuentes más frecuentes de la infección) Transmisión directa feco-oral en los niños S. typhi y S. paratyphi sonpatógenos humanos estrictos (no hay reservorio alternativo); estas infecciones pasan de una persona a otra; es frecuente la colonización prolongada y asintomática

Enfermedades: Colonización asintomática (principalmente con S. typhi y5. paratyphi). Fiebre entérica (llamada tambiénfiebre tifoidea [5. typhi] o fiebre paratifoidea [S. paratyphi]). Enteritis caracterizada por fiebre, náuseas, vómitos, diarrea sanguinolenta o no sanguinolenta y espasmos abdominales. Bacteriemia (se ve con más frecuencia con S. typhi, S. paratyphi, S. choleraesuis y S. enteritidis).

Medios de cultivo diferencial: Los medios EMB, de MacConkey o de desoxicolato permiten detectar con rapidez losmicroorganismos no fermentadores de lactosa. El medio con sulfuro de bismuto permite la detección rápida de la Salmonella typhi, la cual forma colonias de color negro debido a la producción de H2S. Medios de cultivo selectivos: agar salmonela-shigela (SS),

Shigella
Fisiología y estructura: Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos, Fermentadores; oxidasa-negativos.La membrana externa...