Pares Craneales

Páginas: 6 (1309 palabras) Publicado: 14 de mayo de 2015
Pares Craneales
I. Nervio Olfatorio
Exploración
Sustancias conocidas y no irritantes como chocolate, café y jabón. Se alternan fosas nasales ocluyendo la contralateral y el px debe de identificar el olor en cada lado.

Origen real
Células bipolares de mucosa olfatoria
Origen aparente
Bulbo olfatorio
Inervación
Epitelio de mucosa olfatoria

II. Nervio Olfatorio
Exploración
Exámenes deAgudeza Visual, campimetría y fondo de ojo
Agudeza visual: Carta Snellen (visión de lejos) letras de tamaño decreciente a distancia de 6m, px debe leer desde la 1ra línea hasta que no sea capaz de distinguir más detalles. Carta de Jaeger: (visión cercana) texto en tamaño decreciente a distancia de 30cm que el px debe leer
Campo visual: campimetría por confrontación, se compara el campo visual del pxcon el del explorador, explorador con cara frente a la del px y mueve un lápiz desde el exterior al interior. Explorar 4 cuadrantes en ambos ojos. Según su extensión: escotomas, cuadrantanopsias o hemianopsias.
Fondo de ojo: con oftalmoscopio, se valora la pupila, macula y vascularidad en busca de cambios.
Origen real
Células ganglionares de la retina
Origen aparente
Quiasma óptico
InervaciónRetina (conos y bastones)

III. Motor Ocular Común
Exploración
Motilidad ocular extrínseca: Inspección de parpados: existencia de ptosis
Examen de fijación y mirada sostenida: , medico fija cabeza con la mano y pide al px que siga con la vista un dedo o lápiz colocado a una distancia de 30 y 60cm en direcciones cardinales dentro del campo visual
Parálisis de nervio oculomotor: completa oincompleta
Motilidad ocular intrínseca: valoración de tamaño y simetría pupilar, reflejos fotomotor, consensual y de acomodación de la pupila
Reflejo de acomodación: después de mirar objeto lejano, se fija la vista sobre uno cercano, cambio de midriasis a miosis
Origen real
Núcleo oculomotor en Mesencéfalo
Origen aparente
Fosa interpeduncular
Inervación
Músculos extrínsecos ojo. Musculo elevador deparpado superior, Musculo tarsal de Muller, Musculo ciliar, Musculo esfínter pupila

IV. Patético
Exploración
(Movimientos oculares abajo y afuera)
Motilidad ocular extrínseca: inspección de parpados
Fijación y mirada sostenida: se fija cabeza con mano y se le dice al px que siga con la vista un dedo o lápiz a distancia de 30 y 60cm se mueve en dirección cardinal dentro del campo visualParálisis: completa o incompleta
Motilidad ocular intrínseca: valoración tamaño y simetría pupilar, reflejo fotomotor, consensual y acomodación pupila.
Reflejo de acomodación: se mira objeto lejano y luego cercano, cambio de midriasis a miosis.
Origen real
Núcleo del Toclear
Origen aparente
A cada lado frenillo de Válvula de Vieussens
Inervación
Musculo oblicuo superior (del ojo)

V. TrigéminoExploración
Función motora: Px apriete un objeto entre los dientes (mesenteros) o abra la boca contra resistencia (pterigoideos)
Función sensitiva: valorando la sensibilidad facial táctil y dolorosa de sus 3 ramas faciales de arriba y abajo comparativamente en ambos lados en 3ptos: frente, labio superior y mentón.
Neuralgia de trigémino: paroxismos recidivantes de dolor en territorio sensitivo V parReflejo corneal: al tocar suavemente la córnea del px con un hisopo se produce el cierre palpebral de ambos ojos (pedir al px que desvíe la mirada lo + posible)
Origen real
Núcleo motor, Núcleo gelatinoso, Núcleo sensitivo principal, Núcleo Mesencefalico
Origen aparente
Cara antero-inferior de la Protuberancia
Inervación
Sensitivo de la cara: piel, mucosa, senos, huesos y articulaciones facialesMúsculos masticadores: temporal, mesenteros, pterigoideos, milohioideos, tensor velo paladar y tensor tímpano.

VI. Motor Ocular Externo o Abducens
Exploración
Motilidad ocular extrínseca: Inspección de parpados: ptosis
Fijación de mirada sostenida: se fija cabeza con mano y el x debe seguir dedo o lápiz a una distancia de 30 y 60cm en direcciones cardinales dentro del CV
Parálisis del nervio...
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