Parkinson

ENFERMEDAD DE PARKINSON
Dr. Alonso Grijalba Rodríguez

DEFINICIÓN
 Trastornos neurodegenerativos que se caracterizan por una acumulación neuronal de la proteína presináptica sinucleína alfa ypor grados variables de parkinsonismo, que se define como una escasez y lentitud de movimiento (bradicinesia), temblor en reposo, rigidez, marcha arrastrando los pies y postura flexionada.ETIOLOGIA

FISIOPATOLOGIA
 Se manifiesta atrofia frontal leve con pérdida del pigmento de melanina oscuro normal del mesencéfalo.
 Degeneración de las células dopaminérgicas y la presencia de cuerpos deLewy (Lewy bodies, LB) en las neuronas y procesos remanentes de la parte compacta de la sustancia negra (SNpc), otros núcleos del tronco encefálico y regiones como las cortezas temporal, límbico yfrontal mediales.
MANIFESTACIONES CLINICAS
MANIFESTACIONES CLINICAS SECUNDARIAS
DIAGNÓSTICO
 Resonancia Magnética: Para descartar trastornos como hidrocefalia con presión normal, enfermedadvascular o lesiones de tipo masa.
 Tomografía mediante emisión de positrones: es útil para confirmar las formas atípicas sospechadas.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
 OBJETIVO:
- Mejorar lafunción y calidad de vida

- Evitar complicaciones medicamentosas
TRATAMIENTO
OTROS Tx`s
A. PRECUSRSORES DE DOPAMINA L-DOPA


 Asociada a un inhibidor periférico de la dopadescarboxilasa(carbidopa y benserazida son los fármacos incluidos en este grupo).

 Se consigue que la cantidad de levodopa que alcanza el sistema nerviosocentral sea mayor y se aumente el tiempo de semivida dela levodopa.

GUIA PARA EL USO DE FORMULACIONES DE LEVODOPA
EFECTOS ADVERSOS
 Su eficacia suele durar durante 2-5 años por lo que existe un efecto brusco por la reducción de este.
 Evolucionahacia una fase descompensada.
 Nauseas y vómito
 Psicosis después de 5-7 descompensaciones

Inhibidores de la COMT
 La enzima catecol -O- metiltransferasa, junto con la MAO, participa en la...