Paro cardiaco

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Un paro cardiorrespiratorio (PCR), o paro cardiocirculatorio, es la detención de la circulación de la sangre en un individuo. A veces, se habla simplemente de paro circulatorio o de paro cardiaco.

El paro cardiocirculatorio no implica necesariamente la muerte de la víctima: en caso de comprobación de un paro cardiocirculatorio, es necesario inmediatamente avisar a los servicios desocorro y empezar la reanimación cardiopulmonar esperando ayuda.

Signos de un paro cardiocirculatorio [editar]
Verificación de las funciones respiratorias.
Toma del pulso carotídeo.
Insuflaciones boca a boca.Se manifiesta por un estado de muerte aparente:

la persona está totalmente inconsciente, no se mueve espontáneamente, no reacciona ni a la palabra ni al tacto, ni a la estimulacióndolorosa, ni a la luz;
no se percibe su respiración ni siquiera después de la liberación de las vías aéreas: no se siente su respiración en la mejilla, no se ve el pecho o el vientre levantarse ni bajarse);
la persona no reacciona a las insuflaciones (boca a boca): no tose, no se recupera la ventilación;
no se percibe el pulso carotídeo, nótese que este signo puede ser engañoso, ya que a causa desu tensión nerviosa (estrés), la persona salvadora puede sentir su propio pulso en el extremo de los dedos;
la víctima palidece: adquiere un color azulado secundario debido a la falta de oxigenación de los tejidos; este signo es difícil de percibir por un neófito, pero es evidente una vez que se ha visto;
Encontramos midriasis pupilar (dilatación de las pupilas).
Cuando se es testigo directo dela sobrevenida del paro, el cuadro clínico puede ser más engañoso:

el paciente pierde el conocimiento y puede convulsionar (movimientos involuntarios bruscos) en primer lugar, impidiendo toda evaluación del pulso o de la respiración; en la práctica esto no dura más que una decena de segundos;
el paciente puede tener una respiración ruidosa (respiración agónica llamada “estertor”) durantealgunas decenas de segundos.
No se tiene que confundir esta respiración agónica o estas convulsiones con:

un síncope sin paro cardiocirculatorio (pulso y respiración presente);
una crisis convulsiva epiléptica, más prolongada, con pulso y respiración presente;
un estado de shock: la presión arterial que desciende mucho impide toda percepción de pulso.
En el marco de los primeros auxilios, lossignos suficientes para detectar la parada circulatoria son:

inconsciencia
ventilacion detenida
ausencia de pulso
ausencia de reacción a las insuflaciones

Causas [editar]En ocasiones es evidente: traumatismo, electrocución, ahogamiento, asfixia, intoxicación, estrangulación, hipotermia grave...

Pensar sistemáticamente en una ruta equivocada (paso de un alimento al aparato respiratorioen lugar del esófago); en ese caso, las insuflaciones son ineficaces, y son las compresiones torácicas las que permitirán expulsar el cuerpo extraño. Se tiene que inspeccionar entonces la boca después de las compresiones torácicas para recuperar el cuerpo extraño que se habría conseguido expulsar.

Si el paro aparece aislado (no es de traumatismo, de hemorragia, de electrocución, deatragantamiento...), se debe pensar sistemáticamente en una causa cardiaca pero eso serán asuntos del médico, una vez se haya conseguido con éxito la reanimación.

En estos casos, el mecanismo del paro puede ser:

La causa más frecuente es la fibrilación ventricular (300 a 400 latidos por minuto y de manera anárquica) o una taquicardia ventricular sin pulso (corazón que late a 200 latidos por minuto,hasta más): el corazón no late manera eficaz y ya no cumple su papel de bomba; se pueden barajar varias causas: presencia de una enfermedad cardiaca, intoxicación de ciertos medicamentos, pero también infarto de miocardio en curso;
asistolia: el corazón no muestra signos de actividad, ya no late; esto se puede deber a ciertos trastornos de la circulación cardiaca;
Actividad Eléctrica Sin Pulso...
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