PARTES DE LA HISTORIA CLINICA
1-INTERROGATORIO
Es el punto esencial de contacto entre el médico y el paciente. Se basa enconfianza, respeto y sinceridad de ambas partes.
Los cuatro primeros elementos son la presentación mutua, la toma de losdatos generales, el registro del motivo de consulta y la enfermedad actual como el paciente mismo las describe.
2-EXAMENFISICO INICIAL
Está constituido por la percepción sensorial del médico y sus elementos constitutivos siguen siendo lainspección (apreciación visual), palpación (tacto), percusión (oído) y auscultación (oído).
3-DIAGNOSTICO DE INGRESO
La importanciadel diagnóstico radica en varios aspectos: Aclara lo que no se conoce con el fin de evaluar la gravedad del asunto; orienta elcamino terapéutico a seguir; organiza la secuencia de eventos encaminada a buscar la curación o el alivio; integra elconcurso de recursos técnicos y humanos para tales fines; controla el resultado de la intervención médica; es la base para efectuarpronósticos; en fin, es la esencia misma del acto médico.
El diagnóstico es una hipótesis de trabajo. Para ello deberecordarse que las hipótesis son proposiciones que pueden ser puestas a prueba para ser verificadas y determinar su validez. Deben [continua]

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