Parto

• PARTO
• DEFINICIÓN:
Parto es el proceso por el cual los productos de la concepción salen normalmente al exterior. Esta dividido en 3 periodos:
1ro BORRAMIENTO CERVICAL Y DILATACIÓN
2do EXPULSIÓN DEL FETO
3ro ALUMBRAMIENTO
• PRIMER PERIODO DEL PARTO:
El primer periodo comprende una serie de acontecimientos, que comúnmente se inician a las 38 semanas de gestación, es decir, 1 a 2semanas antes del parto, con contracciones que no tienen una característica de secuencia y regularidad. Luego de un momento a otro, estas molestias toman un ritmo, una intensidad y una duración diferentes a las anteriores, suficientes para iniciar un rápido borramiento y dilatación del cuello uterino.
• Trabajo de Parto:
• PRIMERA FASE:
Si se parte de cero, debemos poder distinguir en quémomento nos encontramos ante una gestante que se encuentra en TRABAJO DE PARTO, el cual se caracteriza por:
• Contracciones:
• DURACIÓN de 30 a 35 segundos.
• FRECUENCIA cada 3 a 5 minutos.
• INTENSIDAD de ++/+++.
• Cuello Uterino:
o DILATACIÓN aproximada de 2 a 3 cm que aumenta progresivamente.
o INCORPORACIÓN O BORRAMIENTO del 100 %.
Entonces,si se comienza de cero, la mujer ya debe haber iniciado su trabajo de parto aproximadamente 8 horas atrás, para alcanzar aproximadamente 2.5 cm de dilatación.
Por tanto, para 2.5 a 3 cm de dilatación, se habla de INICIO DE TRABAJO DE PARTO. Esta primera etapa o fase se cataloga como la 1ra FASE DEL TRABAJO DE PARTO O FASE LATENTE.
o SEGUNDA FASE
Luego, el CUELLOya se dilata más rápidamente, y, en 2 horas aproximadamente se consigue una dilatación de 4 cm
Entonces, si en 8 a 10 horas se consigue una dilatación de 4cm., a éste lo denominamos Período o FASE DE ACELERACIÓN.
o TERCERA FASE:
Luego los eventos se suceden más rápidamente, de manera mas fuerte y ostensible, y a las 2 horas se llega a una dilatación aproximadade 9 cm. Esta es la FASE DE ACELERACIÓN MÁXIMA.
o CUARTA FASE:
En 2 horas mas aproximadamente, completa la dilatación. Esta es la FASE DE DESACELERACIÓN.
Todo el TRABAJO DE PARTO tiene una duración de:
▪ 12 a 14 horas en PRIMIGRAVIDAS, a veces hasta 16 horas.
▪ La MULTIPARA generalmente lo hace enla mitad del tiempo.
En resumen:
1° Fase Latente:
▪ DILATACIÓN: Mas o menos 3cm.
▪ DURACIÓN: 8 horas.
2° Fase de Aceleración:
▪ DILATACIÓN: 4 cm.
▪ DURACIÓN: 2 horas
3° Fase de Aceleración Máxima:▪ DILATACIÓN: 9 cm.
▪ DURACIÓN: 2 horas
4° Fase de Desaceleración:
▪ DILATACIÓN: Máxima = 10 cm.
▪ DURACIÓN: 2 horas
La mas difícil de evaluar es la FASE LATENTE, ya que depende mucho de la paciencia que se trate, pudiendo ser muy tumultuosa o pasardesapercibida, el médico no debe dejarse impresionar, ya que si, en su afán de aliviar a la paciente trata de acelerar el parto, puede traer como consecuencia graves complicaciones.
o EVALUACIÓN DEL FETO
En primer lugar se debe evaluar al feto, a través de:
▪ Latidos Fetales:
- Frecuencia
- Duración
- Intensidad▪ Presentación
▪ Posición
▪ Situación
o EVALUACIÓN DE LA MADRE
Luego viene el examen de la madre:
▪ Examen ginecológico
Se evaluara:
▪ La pelvis ósea
▪ La pelvis blanda...