pastor

INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo se demostrará la valoración y asistencia al paciente de sexo masculino pastor del valle de 37 años, internado en el Hospital "Juan Antonio Fernández", unidad16 de clínica médica , habitación 1506, durante las prácticas de la asignatura médica II, realizadas en el mes de octubre y noviembre.
Se ha realizado, específicamente desde el día 21 de hasta eldía de la fecha (31) del mismo mes, a través del método conocido como Proceso de Atención de Enfermería (PAE), el cual nos ha permitido realizar una planificación y ejecución de los cuidados necesariosde forma racional, lógica y sistemática, pudiendo identificar los problemas o alteraciones tanto reales como potenciales para poder contribuir a la recuperación del estado de salud del paciente,mediante cuidados eficientes y eficaces, involucrando también a su familia y entorno.
Cabe destacar que en este trabajo se da un enfoque al paciente como individuo holísticamente integral, ya que seconsideran tanto los problemas físicos, como los efectos de estos mismos sobre la persona como ser individualizado y no solo sobre su enfermedad.

















Proceso de Atención deEnfermería

• DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre y Apellido: Pastor del Valle

Edad: 37 años

Nacionalidad: Paraguayo

Residencia actual: Merlo Provincia de Buenos Aires

Sexo: MasculinoEstado civil: Soltero

Religión: Católico

Fecha de Nacimiento: 30/ 03/ 77

Ocupación: Obrero/ Dueño de una banda (el paciente refiere y no especifica)

Procedencia: UTI

Idioma:Castellano

Diagnostico medico: inmunodeficiencia combinada tardía con déficit de CD4 y linfocitos B

Origen de la información: paciente (primaria), Historia clínica (secundaria).

• ANAMNESIS DELPACIENTE: FALTA AUN


MOTIVO DE INTERNACIÓN:
• Inmunodeficiencia combinada tardía con déficit de CD4. Con criptococosis meníngea con requerimiento de DVE en febrero 2012. Desnutrición severa,...