pato

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS
“Francisco García Salinas”




UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
CAMPUS FRESNILLO

PORTAFOLÍO DE PATOLOGIA
Dr. Jaime Burciaga Campos


YAJAT HASSAN TREJO DOMINGUES
9 “A”




DETERMINACIÓN DE H.G.C. Y VALORES DE REFERENCIA ESPERADOS DE ACUERDO A EDAD GESTACIONAL;VARIACIONES FISIOLÓGICAS Y PRINCIPALES PATOLOGÍAS RESPONSABLES DE ALTERACIONES

La H.G.C. (Gonadotropina coriónica humana) es una hormona glicoproteica segregada por el sincitiotrofoblasto, y alcanza un nivel máximo de 50 000 – 100 000 mUI/ml a las 10 semanas de gestación. Luego los niveles disminuyen hasta 10 000 – 20 000 mUI/ml a las 20 semanas y permanecen en este nivel hasta el término delembarazo.
Consta de dos subunidades unidas de forma no covalente denominadas alfa y beta.
La subunidad alfa consta de 92 aminoácidos y es idéntica a la de la hormona luteinizante (LH), hormona folículoestimulante (FSH) y tirotropina (TSH).

FUNCIÓN
Mantenimiento del cuerpo lúteo, relevando la LH hacia el octavo día después de la ovulación, para darle continuidad al embarazo hasta la 7ª. Semana degestación.
De la 7ª. a la 10ª. semanas, el cuerpo lúteo es relevado gradualmente por la placenta.
Debido a su semejanza con la LH, la hCG también se usa clínicamente para inducir la ovulación en los ovarios, como también la producción de testosterona en los testículos.

PRODUCCIÓN
PREGNYL, FOLLUTEIN, PROFASI, CHORAGON Y NOVAREL, son extraídas de la orina de mujeres embarazadas.
OVIDREL es unproducto del ADN recombinante.

EXAMENES
Los niveles de hGC pueden ser medidos en :
- SANGRE o en
- ORINA

UTILIDAD DEL EXAMEN
Pruebas de embarazo
Para determinar la viabilidad del embarazo en fase temprana ( Aborto, Embarazo ectópico )
Para diagnóstico y monitoreo de tumores de células germinales ( de ovario o testículo ), seminoma, teratoma, etc. y de
La enfermedad trofoblásticagestacional y coriocarcinoma

ANÁLISIS DE ORINA
MUESTRA: Primera orina de la mañana ( porque está más concentrada ).
UMBRAL DE DETECCIÓN: De 20 a 100 mUI/ml, dependiendo de la marca de la prueba.

ANÁLISIS SÉRICO
MUESTRA: 2-4 ml de sangre venosa.
UMBRAL DE DETECCIÓN: 5 mUI/ml.
Usualmente detecta la hGC entre 6 a 12 días después de la ovulación.
Permite la cuantificación de laconcentración de fracción beta de hGC

NIVELES DE REFERENCIA


De la 4ª. a la 8ª.semana de la gestación, los niveles de hGC se duplican cada 2 a 3 días. Esto es útil cuando hay duda de la viabilidad del embarazo.




EXÁMENES BÁSICOS DE LABORATORIO AL INICIO DEL EMBARAZO

DETERMINACIÓN DE FRACCIÓN BETA DE H.G.C. ( Embarazo menor de 5 semanas )
OBJETIVO: Confirmar la presencia de embarazo.MUESTRA: - Sangre y orina
VALORES DE REFERENCIA: - Positiva, negativa y dudosa

TIPIFICACIÓN DEL GRUPO SANGUÍNEO Y Rh:
OBJETIVO: Detectar la posibilidad de una incompatibilidad sanguínea materno-fetal.
JUSTIFICACIÓN: Las mujeres Rh negativas cuyos hijos son Rh positivos tienen 16 % de probabilidad de isoinmunizarse como consecuencia de ese embarazo, y de ellas el 0.3 a 1.9 % sensibilizan antesdel parto.
La aplicación de gammaglobulina anti-D hiperinmune dentro de las 72 horas del evento obstétrico disminuye drásticamente el porcentaje de mujeres sensibilizadas.

PRUEBA DE COOMBS (O PRUEBA DE ANTIGLOBULINA)
Es un examen de sangre para detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de glóbulos rojos.
TIPOS DE PRUEBA DE COOMBS:- Directa eiindirecta

MECANISMO
Estas pruebas emplean un antisuero llamado reactivo de Coombs, que contiene anticuerpos de animales inmunizados, dirigidos contra IgG, IgM y/o complemento humano.
Estos anticuerpos se unen a los anticuerpos humanos que están en la superficie de los glóbulos rojos, causando aglutinación de las células.
Esta aglutinación corresponde a un resultado positivo, y la ausencia...