Patología aparato locomotor

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PATOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR-

Tema 1. Resumen Previo

Aparato locomotor: es el sistema ejecutor del movimiento
Tres grandes sistemas:
▪ músculo-tendinoso
▪ óseo
▪ articular
A) Óseo:
El hueso esta formado por:
- 70% de materia inorgánica (calcio sobre todo), minerales
- tejido orgánico:
o materia osteoide(tejido): masa, sobre todo colágeno
o células: osteoblastos, osteocitos y osteoclastos
Los osteoblastos son los que forman el hueso.
Los osteocitos mantienen el metabolismo adecuado del hueso.
Los osteoclastos son los que reabsorben las células osteoides.
La unidad fundamental del hueso es la Osteona.

El tejido óseo esta vascularizado, mucho menos que el resto, pero aún así esindispensable y también esta inervado.

Su función es:
- esquelética (mantenernos erguidos)
- posibilitar el movimiento
- ser nuestro principal deposito de minerales

B) Articular:

La articulación es la zona de unión y movimiento de dos huesos.
Estas estructuras son asientos de innumerables patologías.
Las articulaciones tipo (móvil + capsula sinovial) o también llamadas sinovial,están compuestas por:
- cartílago: recubren a los huesos en su conexión
- membrana sinovial
- liquido sinovial ( producido por la membrana)
- capsula sinovial
- ligamentos

C) Muscular:

Los músculos son unas estructuras de tejido que tienen la capacidad de reducir el tamaño. Mediante un complejo sistema de captación de energía por rotura de ATP, acortan lasmiofibras de miosina y actina.
El músculo es el que menos patologías produce.
TEMA 2. Trastornos Metabólicos Osteoarticulares

El principal problema del metabolismo es el mineral de calcio, ya que además participa en la conductividad nerviosa y en la contractibilidad muscular.
Este mineral tiene una homeostasis muy estrecha y la variabilidad en sangre es mínima (10 mg/l) ya que su elevación ydisminución acarrean problemas muy importantes.
Si tenemos falta de calcio, va a aportarlo de las reservas del hueso, ya que es el sitio menos “necesario”.

Elementos que controlan el calcio:

1- el intestino: donde absorbe el calcio gracias a la vitamina D. Para absorberlo es necesario ingerirlo. Varía la necesidad según la etapa: la juventud y la senectud son las etapas donde más senecesita.
La vitamina D se produce a nivel del riñón, pero se activa a nivel de la piel mediante la luz solar.

2- el riñón: eliminamos por la orina más o menos cantidades de calcio.
La paratohormona también participa, es una hormona que se origina por detrás del tiroides.

3- el hueso: es el principal receptor de calcio y el principal donante, así como el “banco” de calcio del organismo.

Otrahormona que participa y es importante es la calcitonina, que se produce en el tiroides y actúa a nivel del hueso mediante el control fosfocalcico.

ALTERACIONES DE LA PTH (Paratohormona)

■ HIPERPARATIROIDISMO:
exceso en la producción de PTH. Es provocado por un adenoma hiperformante (tumor benigno). Cuando se produce esto, la PTH eleva el calcio en sangre, quitándolo de los huesos.
Estoprovoca alteraciones neruromusculares, calcificaciones eptopicas (porque el riñón no puede eliminar tanto calcio) y además el hueso acaba descalcificado. A estas zonas del hueso que se quedan sin calcio se las llama “tumores pardos”.
Las manifestaciones clínicas son: dolores óseos, fragilidad ósea, nefritis, ulcera pepstica.

El tratamiento es eliminar quirúrgicamente el tumor.

también puedeaparecer demasiado calcio en sangre por un aumento en la absorción del mismo, por un aumento de la Vit D.
Un hipertiroidismo también puede producir una hipercalcemia (aumento de la presencia de calcio en la sangre).
Para descartar también el cáncer óseo, se puede destruir el hueso y aumentar el calcio en sangre.

■ HIPOPARATIROIDISMO:

la causa más frecuente es la extirpación de las glándulas...
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